Adana’da bulunan Lider Koleji anaokuluna devam eden 5 yaşındaki kızım, 03.10.2025 tarihinde okuldayken bir kaza geçirmiş ve yüz bölgesinden yaralanmıştır. Bunun üzerine çocuğumu acil servis aracılığıyla Medline Sağlık Hizmetleri Hastanesi’ne götürdüm. Hastanede yapılan muayene sonucunda, yüzündeki yaranın durumu nedeniyle cerrahi müdahale ile dikiş atılmasının gerekli olduğu tarafıma bildirilmiş ve kızım ameliyata alınmıştır.
Medline Sağlık Hizmetleri Hastanesi’nin Allianz Sağlık Sigortası ile anlaşmasının bulunmadığı belirtilmiş, bu nedenle ameliyat ve tüm tedavi masrafları tarafımdan karşılanmıştır. Bu süreçte yaklaşık 30.000 TL tutarında ödeme yapmak zorunda kaldım. Olayın acil ve zorunlu nitelikte olması sebebiyle, yapılan bu tedavi giderlerinin poliçem kapsamında değerlendirilmesi ve tarafıma iadesi talebiyle Allianz Sigorta’ya başvurdum ve 100090929 dosya numarası ile işlem yapılmıştır.
Allianz Sigorta tarafından talep edilen eksik evraklar tarafımdan eksiksiz şekilde iletilmiş olmasına rağmen, başvurum tekrar “eksik evrak bulunduğu” gerekçesiyle reddedilmiştir. Eksik olduğu iddia edilen evrakların neler olduğuna ilişkin tarafıma açık ve somut bir bilgilendirme yapılmamış, yalnızca eksik evrak ifadesiyle dosya olumsuz sonuçlandırılmıştır. Bu durum, başvurumun sağlıklı ve özenli bir şekilde değerlendirilmediği izlenimini yaratmaktadır.
Acil durumda çocuğumun sağlığını korumak için yapılan bu zorunlu tedavi giderlerinin, ilgili sağlık sigortası poliçem kapsamında yeniden değerlendirilmesini, dosyamın tüm evraklar ışığında dikkatlice incelenmesini ve tarafımdan ödenen yaklaşık 30.000 TL tutarındaki masrafın poliçe hükümlerine göre karşılanarak tarafıma iadesini talep ediyorum.
Yorumlar