Acıbadem Hastanesi SGK Onaylı İlacın Ödemesinde Yaşanan Sorun Ve Mağduriyet



Temmuz ayında rcc kanser tanısı ile involumab (endikasyon dışı ilaç onaylı) SGK'ya ödeme talebimiz doğrultusunda red kararı gelmiş, mahkemenin ara kararı neticesinde SGK tarafından 3 tedavi dozu kesintisiz ve tamamen karşılanmıştır. Mecburi şehir dışı ikamet durumumuz oluşmuş ve 8 Ağustos tarihinde Bodrum Acıbadem Hastanesi onkoloji birimine doktorun yazdığı epikriz raporuna bakarak endikasyon dışı başvurusuna gerek yok, bu ilacı zaten bu tanı ile SGK karşılıyor ve ayın 12'sinde hiçbir sorunla karşılaşılmadan tedavinizi hastanemizde alabilirsiniz diyerek 3499,99 TL ödeme almıştır. Hastanedeki doktor 09.08.2024 Cuma günü öğleden sonra tarafımızı 1 kez aramış ve tarafımızca bu arama duyulmamıştır. 1 saat içerisinde hastanenin hangi nedenle bizi aradığını sorduğumuzda, onkoloji doktoru tarafından arandığımız ancak doktorun hastanede olmadığı ve ayrıca konunun bilinmediği, cumartesi günü (10.08.2024) öğlene kadar geri arama yapmamız gerektiği belirtildi. Cumartesi öğleden önce hastane hattından doktor ile telefonda görüşmemizde, pazartesi (12.08.2024) günü ilacı ancak para ile alınması gerektiğini, diğer türlü SGK'dan ilacı denemek için reçete yazarak deneme şansı olmadığını belirtti. Biz de tedavi için alınan t. C. Mahkemelerinden gelen kararı taraflarına ileterek karar kısmında başka hastane şartı olmadığını ifade ettik. Yine de tedavinin ancak para ile yapılacağı ısrarla tarafımıza belirtildi. Biz de pazartesi günü hastamızın sağlık durumu için kullanmak zorunda olduğu tedaviyi almak için hastanın sağlığını riske ederek 750 + 750 = 1500 km yol planı yapmak zorunda kaldık. Bu durumda mağdur olduk, mağduriyetimizin düzeltilmesi ve Acıbadem grubundan bu konu hakkında açıklama bekliyoruz.
29688870 numaralı bildiriminiz bize ulaştı. Konu ile ilgili en kısa sürede size geri dönüş sağlayacağız. Sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla.

Acıbadem bodrumdan Ayşe hanım şikayetin ertesi günü tarafımıza dönüş yaptı. Üslubu ve yardım etme çabasından ötürü teşekkür ederim. Ancak hastane muhasebesi hastaneyi defalarca aramama rağmen doktor muayene ücreti olan 1250 TL lik ücreti geri iade etti ancak 3499,99 TL lik almadığımız ama peşin ödememiz istenip ödediğimiz ilaç uygulama ücretinin iadesini ödemedi.




