Yanlış Sigorta Bilgisi Nedeniyle 13.000 TL Mağduriyeti
07’sinde akşam saat 21:00 civarında Yeditepe Üniversitesi Hastanesi Kozyatağı şubesini arayarak, ertesi gün için hem dermatoloji hem de kardiyoloji bölümlerinden randevu almak istedim. Telefonda görüştüğüm hastane yetkilisi, özel sağlık sigortamın geçerli olduğunu ve Zürih Sigorta’nın hastane masraflarının %70’ini karşılayacağını belirtti.
Ertesi gün hastaneye gittiğimde, muayene kaydı açılırken provizyon süreci için bir süre bekletildim. Sonrasında sigorta şirketine ulaşılamadığı, beklememe gerek olmadığı ve muayene olmam gerektiği söylendi. Muayene olduktan sonra, doktorun istediği EKG gibi testler de dahil olmak üzere işlemler tamamlandı. Dönüşte hastane personeli, sigorta şirketine ulaşamadıklarını ve tüm ücretleri benden tahsil etmek zorunda olduklarını iletti. Faturalar tarafıma sunuldu ve ödemeyi yaptıktan sonra bu tutarı sigorta şirketinden talep edebileceğim söylendi.
Toplamda yaklaşık 13.000 TL ödeme yaptım (Dermatoloji muayene ücreti: yaklaşık 2.750 TL, Kardiyoloji muayene ücreti: yaklaşık 2.750 TL ve EKG dahil diğer işlemler). Ancak üç gündür bu durumla uğraşıyorum; hastane ve sigorta şirketi arasındaki iletişimsizlik nedeniyle herhangi bir sonuca ulaşamadım. Bugün Zürih Sigorta ile görüştüğümde, Yeditepe Üniversitesi Hastanesi’nin Zürih Sigorta ile herhangi bir anlaşması olmadığı bilgisini aldım.
Hem Yeditepe Üniversitesi Hastanesi’ne hem de Zürih Sigorta’ya başvurdum, ancak herhangi bir çözüm sunulmadı. Poliçemin geçerli olduğu ve masrafların %70’inin karşılanacağı bilgisi bana hastane tarafından verilmişti. İlk defa böyle bir sorun yaşıyorum ve mağdur edildim.
Ödediğim ücretin tarafıma iade edilmesini ve bu mağduriyetimin acilen giderilmesini talep ediyorum.
Randevuyu aldığım gün, saat ve tarih burada yukarıdaki gibidir, görebilirsiniz. Bana telefonda zurich sigortalı olduğum için, ücretin %70'i karşılanacağı söylendi ve bu sebeple randevu aldım ve muayeneye gittim. Fakat muayene olduktan sonra sigortanıza ulaşamıyoruz bu yüzden ödemeyi sizden almak zorundayız dediler (bana öncesinde diyebilirlerdi ki; biraz bekleyin, sigortanız geri dönüş yapsın öyle muayeneye girin.) Bu süreçte 3 gün sonra öğreniyorum ki bu sigortanın Yeditepe Üniversitesi Hastanesiyle bir anlaşması yokmuş. Ve çok yazık ki hiçbir çalışanın bundan haberi yok ki ben mağdur oldum. İlgililerden acil dönüş ve paramın iadesini bekliyorum.


