Türkiye Sigorta’da Çelişkili Red Gerekçeleriyle Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamı Reddedildi

Türkiye Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım mağduriyeti paylaşmak istiyorum.

02.04.2026 tarihinde Büyükçekmece Kolan Hastanesi cildiye bölümüne, göz altımda oluşan şişlik şikayetiyle başvurdum. Muayene sırasında doktora yaklaşık 1 ay önce göz altıma mezoterapi yaptırdığımı ve sonrasında bazı kozmetik ürünler kullandığımı, ancak mevcut şişliğin bunlardan bağımsız olabileceğini ve ödem kaynaklı olabileceğini düşündüğümü açıkça anlattım. Doktor muayene sırasında sadece büyüteçle kısa bir inceleme yaptı, herhangi bir tetkik veya kan tahlili istemedi ve yalnızca kullandığım ürünleri bırakmamı söyleyerek muayeneyi sonlandırdı. Hastanede bu muayene dışında herhangi bir tedavi uygulanmadı, kan vermedim ve gittiğim şikayetle ilgili devamında tedavi amaçlı olarak poliçemi kullanmadım.

Asıl sorun ise sigorta sürecinde başladı. Tamamlayıcı sağlık sigortam bu muayeneyi karşılamayı reddetti. İlk red gerekçesi olarak, daha önce başka bir yerde mezoterapi yaptırmış olmam ve mevcut şikayetimin buna bağlı olduğu iddia edildi. Bunun üzerine, şişliğin mezoterapi kaynaklı olmadığını düşündüğümü ve bu nedenle muayeneye gittiğimi belirterek itirazda bulundum. İtirazım sonrasında bu kez tamamen farklı bir gerekçe ile, göz altımda “pigmentasyon” olduğu ve bunun poliçe kapsamında olmadığı söylenerek tekrar red verildi. Üstelik hastanede detaylı bir tetkik dahi yapılmamışken bu şekilde kesin tanılar üzerinden kapsam dışı değerlendirme yapılması benim açımdan son derece rahatsız edicidir.

Aynı şikayet için önce bir, sonra bambaşka bir gerekçeyle red verilmesini tutarsız ve mağduriyet yaratıcı buluyorum. Tamamlayıcı sağlık sigortasının amacı, bu tür sağlık sorunlarında hastayı güvence altına almakken, bu süreçte tam tersine mağdur edildim. Üstelik hastane ücreti henüz ödenmediği için kimliğim hastanede rehin tutulmakta, bu durum da günlük hayatımı olumsuz etkilemektedir.

Türkiye Sigorta nezdinde 872112607 numaralı poliçem ve 589336 numaralı itiraz talebim üzerinden dosyamın yeniden, objektif ve hakkaniyetli şekilde değerlendirilmesini, süreçteki çelişkili red gerekçelerinin açıklanmasını ve Büyükçekmece Kolan Hastanesi’indeki ilgili muayene ücretimin tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını talep ediyorum.