Sompo Sigorta’nın Kanser Tedavisi Gideri Reddine İtiraz Ve 50.000 TL İadesi Talebi

Sompo Sigorta nezdinde Nisan 2026 başlangıç tarihli tss poliçesi sahibiyim. Poliçe başlangıç tarihinden ve poliçe özel şartlarında kanser rahatsızlığı için öngörülen 3 aylık bekleme süresi dolduktan sonra, Temmuz 2026 sonunda yapılan tetkikler neticesinde tarafıma ilk defa mide kanseri teşhisi konuldu. Poliçe başlangıç tarihimden önceye ait mide kanseri veya buna ilişkin herhangi bir şikayet, tanı, tetkik veya tedavi kaydım bulunmamaktadır.

Teşhis sonrasında onkoloji hekimimin başlattığı kemoterapi tedavisinin uygulanabilmesi için tıbbi zorunluluk gereği 10.08.2026 tarihinde VM Medical Park Pendik Hastanesi’nde Port İmplantasyonu işlemi gerçekleştirildi ve bu işlem için tarafımdan 50.000 TL ödeme yapıldı. Bu tedavi giderinin poliçe kapsamında karşılanması talebim, Sompo Sigorta tarafından “hastalığın gelişim sürecinin poliçe öncesine dayandığı” şeklinde somut dayanaktan yoksun, tamamen varsayıma dayalı bir gerekçeyle reddedildi.

Şirket, bu kanaate poliçe öncesinde hangi muayene, tetkik ya da doktor raporuna dayanarak ulaştığını açıklayamamaktadır. Poliçe öncesinde teşhis edilmemiş, klinik bulgu vermemiş ve resmi hiçbir tıbbi kaydı bulunmayan bir hastalığın, yalnızca biyolojik gelişim teorilerine dayanılarak geriye dönük kabul edilmesi hem sigortacılık mantığına hem de mevzuata aykırıdır. Bu yaklaşımın kabulü halinde, poliçe döneminde ilk kez kanser teşhisi alan her sigortalının teminatı aynı gerekçeyle keyfi biçimde iptal edilebilecektir.

804000038225529 numaralı poliçem kapsamında yapılan bu haksız ret kararının kaldırılmasını ve kanser tedavimin zorunlu bir parçası olan Port İmplantasyonu işlemi için ödediğim 50.000 TL tutarındaki tedavi giderinin tarafıma iadesini talep ediyorum. Sompo Sigorta’nın, somut tıbbi kayıtlarla desteklenmeyen varsayımlara dayanmak yerine, poliçe hükümlerini ve sigortacılık ilkelerini gözeterek mağduriyetimi ivedilikle gidermesini bekliyorum.

Ayrıca şirketin internet sitesi kullanıcı panelindeki talep bölümünden 1061782 bildirim numarası ile yaptığım başvuruya rağmen, ret gerekçesinin hâlâ açık ve ikna edici şekilde ortaya konulmamasını da kabul edilebilir bulmuyorum. Sompo Sigorta’ya ilettiğim itiraz dilekçemi ve ekli tıbbi belgeleri de bu şikayete ek olarak sunacağımı belirtmek isterim.