Çocuğumun Acil MR İşlemi İçin Haksız 30 Bin TL Talebi Sigorta Tarafından Kapsam Dışında Bırakıldı

05.06.2026 tarihinde çocuğumun sağ ayağında akut fonksiyon kaybı şikayeti nedeniyle Acıbadem Maslak Hastanesi acil servisine başvurduk. Acil serviste ortopedi doktoru tarafından muayene ve röntgen çekimi yapıldı, kırık olmadığı söylenerek çocuk romatolojisine yönlendirildik. Çocuk Romatoloji doktoru sağ kalçadan MR talep etti ve işlem başlatıldı.

MR çekimi sırasında görevli personel, çeken kişinin bir şeylerden şüphelendiğini, bu nedenle daha net görebilmek için ilaçlı MR’a dönülmesi gerektiğini söyleyerek bizi yönlendirdi ve bu şekilde işlem yapıldı. Tüm bu süreç, çocuğumun akut fonksiyon kaybı şikayetiyle acil servisten başlayan ve acil durum olarak değerlendirilebilecek bir tablo çerçevesinde ilerledi.

Ancak Acıbadem yatarak sağlık sigortam, bu işlemleri acil kapsamına almadan, sanki rutin bir işlemmiş gibi değerlendirerek devreye sokulmadı ve hastane benden yaklaşık 30 bin tl tutarında ödeme talep etti. Bu bedeli tarafıma çıkarılan fatura doğrultusunda ödemek zorunda kaldım.

Konu hakkında Acıbadem Sigorta müşteri hizmetlerini aradığımda, aciliyet ve akut fonksiyon kaybı konusunu dile getirmeme rağmen, acil kapsamına girip girmediğiyle ilgili net bir değerlendirme yapılmadan, sadece “yatarak poliçeniz mi var, yattınız mı” şeklinde kestirip atan bir yaklaşım sergilendi ve sorunum çözülmeden görüşme sonlandırıldı.

Çocuğumun akut fonksiyon kaybı şikayetiyle acil servisten başlayan bu sürecin, sağlık sigortam tarafından acil kapsamında değerlendirilmesini, tarafımdan tahsil edilen yaklaşık 30 bin tl tutarın poliçe şartları doğrultusunda yeniden incelenmesini ve haksız olduğunu düşündüğüm bu ödemenin iadesini talep ediyorum. Ayrıca benzer durumların yaşanmaması için hem hastane hem de sigorta tarafında acil durum uygulamalarının gözden geçirilmesini ve konu hakkında tarafıma yazılı açıklama yapılmasını istiyorum.