QNB Sigorta’nın Tiroid Muayenesi Red Kararı Haksız Ve Gerekçesiz

QNB Sigorta üzerinden yaptırmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortam ile bugün yaşadığım haksız bir red kararını paylaşmak istiyorum. Bugün sabah saat 11.00’de anlaşmalı bir hastanede, anlaşmalı endokrinoloji doktoruna tiroidlerimle ilgili muayene olmak için randevum vardı ve muayenemi oldum.

Ancak aynı gün saat 17.32’de hastane beni arayarak, sigorta şirketinin bu muayeneyi reddettiğini söyledi. Bunun üzerine QNB Sigorta müşteri hizmetlerini aradım ve red gerekçesinin, geçmişte demir eksikliği nedeniyle ilaç kullanmış olmam olduğu ifade edildi. Daha önce konulmuş bir “demir eksikliği” teşhisi olduğunu, bu nedenle muayenemin onaylanmadığını söylediler.

Ben bugün doktora demir eksikliği şikayetiyle gitmedim, tiroidlerimle ilgili kontrol amaçlı muayene oldum. Ayrıca demirle ilgili sürekli devam eden bir hastalığım, düzenli olarak gördüğüm bir tedavim veya sürekli raporum yok. Zaman zaman birçok insanda olabilen demir eksikliği durumunun, bugün tiroid muayenemin reddine gerekçe yapılmasını hem tıbben hem de sigorta mantığı açısından son derece haksız buluyorum.

Müşteri hizmetleriyle yaptığım görüşmede, “haklısınız ama prosedür bu şekilde” şeklinde bir cevap aldım ve itirazım üzerine bir şikayet kaydı oluşturuldu. Buna rağmen, sunulan gerekçeyi asla kabul etmiyorum ve bu red kararının poliçe kapsamım ve başvuru nedenim dikkate alınarak yeniden değerlendirilmesini talep ediyorum.

Tiroid muayenem için yapılan bu red kararının iptal edilmesini, muayene ücretimin sigortam kapsamında karşılanmasını ve benzer haksız redlerin tekrarlanmaması için dosyamın detaylı şekilde incelenmesini istiyorum. Bu konuda yazılı ve net bir açıklama da talep ediyorum.