to read complaints and reviews, or file yours.Provizyon Redi Açıklamasız, Ameliyatım Ertelendi
01.09.2025 tarihinde QNB Sigorta aracılığıyla eşim, kızım ve şahsım adına yaklaşık 150.000 TL prim bedelli özel sağlık sigortası poliçesi düzenlenmiştir. Poliçemin yürürlükte olduğu dönemde, 06.11.2025 tarihinde Konak Hastanesi'nde muayene oldum. Yapılan tetkik ve değerlendirmeler sonucunda Genel Cerrahi Uzmanı Dr. Ö*** A****** tarafından bende göbek fıtığı (umbilikal herni) tespit edilmiş ve sağlık durumum nedeniyle 08.06.2026 tarihinde ameliyat olmam gerektiği tarafıma bildirilmiştir.
Ancak ameliyat için Konak Hastanesi tarafından yapılan provizyon başvurusu, 05.06.2026 tarihinde saat 11.00 sularında QNB Sigorta tarafından reddedilmiştir. Reddin tarafıma açık, somut ve hukuken yeterli bir gerekçe ile açıklanmaması, ayrıca sağlık durumuma ilişkin değerlendirmelerin tıbbi teşhis koyma yetkisi bulunmayan kişilerce yapıldığı izlenimi oluşması, sigorta kapsamı konusunda ciddi bir güvensizlik yaratmıştır. Bu ret kararına ilişkin elime herhangi bir yazılı belge, e-posta, SMS veya uygulama bildirimi ulaşmamış, tarafıma provizyon numarası dahi iletilmemiştir. Süreçte benden hiçbir ek tetkik, rapor ya da belge talep edilmemiş, buna rağmen provizyon talebim doğrudan reddedilmiştir.
Bu karar nedeniyle tıbben gerekli olduğu belirtilen ameliyatım ertelenmek zorunda kalmış, sağlığım açısından ciddi riskler ve mağduriyet ortaya çıkmıştır. Tedavimin gecikmesi nedeniyle ortaya çıkabilecek sağlık sorunları ile bunlara bağlı maddi ve manevi zararların sorumluluğunun ilgili kurumlarca değerlendirilmesi gerektiğini düşünüyorum.
QNB Sigorta, banka şubesi ve çağrı merkezi nezdinde yaptığım başvurulara rağmen provizyon reddine ilişkin tatmin edici bir açıklama yapılmamış, hukuki ve tıbbi gerekçeler tarafıma şeffaf ve anlaşılır biçimde sunulmamış, sorunun çözümüne yönelik somut bir adım atılmamıştır.
Bu kapsamda, ameliyat için yapılan provizyon talebimin reddine ilişkin hukuki ve tıbbi gerekçelerin tarafıma yazılı olarak ve ayrıntılı şekilde bildirilmesini, dosyamın uzman hekim görüşleri doğrultusunda yeniden ve ivedilikle değerlendirilmesini, sağlık sigortası poliçemin ruhuna ve teminatlarına uygun şekilde ameliyat masraflarımın karşılanmasını ve yaşadığım mağduriyetin giderilmesi için gerekli tüm işlemlerin gecikmeksizin yapılmasını talep ediyorum.
Aksi halde seddk, Sigorta Tahkim Komisyonu, Tüketici Hakem Heyeti/Tüketici Mahkemeleri ile diğer tüm idari ve adli merciler nezdinde yasal haklarımı kullanacağımı ve uğradığım ya da uğrayabileceğim tüm maddi ve manevi zararların tazmini için gerekli hukuki süreçleri başlatacağımı bildiriyorum. Konu doğrudan sağlık hakkımla ilgili olduğundan başvurumun ivedilikle değerlendirilmesini ve tarafıma yazılı olarak dönüş yapılmasını talep ediyorum.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz şikayetiniz incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili tarafınız ile en kısa sürede iletişime geçiyor olacağız. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Şirketimiz ürün ve hizmetlerine ilişkin her türlü soru, öneri, talep ve şikâyetlerinizi iletebilirsiniz. Saygılarımızla QNB Sağlık Hayat Sigorta ve Emeklilik A.Ş.
Öncekilikle bir sürü para alıyorsunuz ve 3 sene önce olduğum safra kesi amiyatını bahane ediyorsunuz size ağır kaldırma sonucu fıtık çıktığını ve bu fıtığın 5 ay önce doktor raporuyla çıktığını söylüyorum ama sebep 3 sane önceki ameliyatı mı gösterip amilyatıma red veriyorsunuz gerekli her yere şikayetimi yapacağım siz insanları mağdur etmekten başka hiçbir şeye yaramıyorsunuz!
