Pendik Bölge Hastanesi ortopedi bölümüne 14.03.2026 tarihinde özel sağlık sigortam kapsamında muayene olmak için gittim. Poliçeme göre benden yalnızca yüzde 10 katılım payı alınması gerekirken, hastane tarafından yüzde 25 oranında katılım payı alındı ve muayene ücreti için 1.606,99 TL ödeme yaptım. Ayrıca muaf olmam gereken muayene ücretinden de tahsilat yapılmış oldu.
Özel sağlık sigortamın bu hastane ile anlaşmalı olmasına rağmen, hastane görevlileri sistemlerinde anlaşma görünmediğini söyleyerek talebimi reddetti. Buna rağmen benden tam katılım payı ve ücret alınması, sigorta anlaşmasına ve poliçe şartlarına aykırı bir uygulama olduğunu düşündürüyor. Bu işlemler sonucunda poliçemin de sigorta şirketi nezdinde olumsuz etkilendiğini, adeta poliçemin bozulduğunu öğrendim.
Süreç boyunca özellikle hastanede görevli G***** D**** isimli çalışana da defalarca ulaşmaya çalışmama rağmen telefonlarıma geri dönüş yapılmadı. İlgili personelin görevini layıkıyla yerine getirmediğini, iletişim kurmadığını ve mağduriyetimin çözümüne katkı sağlamadığını düşünüyorum.
Konu ile ilgili olarak hastane birimleriyle görüşmeme rağmen, "anlaşmamız yok" denilerek durum düzeltilmedi. Fazla ve hatalı alındığını düşündüğüm tutarın, sigorta poliçem kapsamında yeniden hesaplanarak tarafıma iade edilmesini, ayrıca Pendik Bölge Hastanesi’nin sigorta şirketimle iletişime geçerek poliçemde bu işlem nedeniyle oluşan olumsuz durumun giderilmesini ve poliçemin eski haline getirilmesini talep ediyorum. Bu mağduriyetimin hastane tarafından giderilmemesi halinde, konuyu CİMER ve ilgili diğer resmi mercilere de ileteceğimi belirtmek isterim.
Yorumlar