Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.
1
Figen sonuçtan hiç memnun değil

Sigorta Anlaşması İhlali Ve Yanlış Katılım Payı Ödemesi

profile
23 Mart 21:18
690

Pendik Bölge Hastanesi ortopedi bölümüne 14.03.2026 tarihinde özel sağlık sigortam kapsamında muayene olmak için gittim. Poliçeme göre benden yalnızca yüzde 10 katılım payı alınması gerekirken, hastane tarafından yüzde 25 oranında katılım payı alındı ve muayene ücreti için 1.606,99 TL ödeme yaptım. Ayrıca muaf olmam gereken muayene ücretinden de tahsilat yapılmış oldu.

Özel sağlık sigortamın bu hastane ile anlaşmalı olmasına rağmen, hastane görevlileri sistemlerinde anlaşma görünmediğini söyleyerek talebimi reddetti. Buna rağmen benden tam katılım payı ve ücret alınması, sigorta anlaşmasına ve poliçe şartlarına aykırı bir uygulama olduğunu düşündürüyor. Bu işlemler sonucunda poliçemin de sigorta şirketi nezdinde olumsuz etkilendiğini, adeta poliçemin bozulduğunu öğrendim.

Süreç boyunca özellikle hastanede görevli G***** D**** isimli çalışana da defalarca ulaşmaya çalışmama rağmen telefonlarıma geri dönüş yapılmadı. İlgili personelin görevini layıkıyla yerine getirmediğini, iletişim kurmadığını ve mağduriyetimin çözümüne katkı sağlamadığını düşünüyorum.

Konu ile ilgili olarak hastane birimleriyle görüşmeme rağmen, "anlaşmamız yok" denilerek durum düzeltilmedi. Fazla ve hatalı alındığını düşündüğüm tutarın, sigorta poliçem kapsamında yeniden hesaplanarak tarafıma iade edilmesini, ayrıca Pendik Bölge Hastanesi’nin sigorta şirketimle iletişime geçerek poliçemde bu işlem nedeniyle oluşan olumsuz durumun giderilmesini ve poliçemin eski haline getirilmesini talep ediyorum. Bu mağduriyetimin hastane tarafından giderilmemesi halinde, konuyu CİMER ve ilgili diğer resmi mercilere de ileteceğimi belirtmek isterim.

24 Mart 09:27 (Şikayetten 12 saat sonra)
Figen
Figen
24 Mart 21:47

Sigorta şirketiyle görüştüm SSK girişi yapılmadığı için yüksek ücret çıkmıştır. Sigorta şirketi provizyon birimiyle görüşüp yaptığınız hatayı düzeltmeniz gerektiğini söyledi. Yani sigorta şirketini aramanız sorunun çözülmesi için yeterli olacaktır. Aksiyon alınmazsa CİMER'e şikayet ederim. Neticede sigorta şirketiyle yapılan anlaşma belli haksız kazanç elde ettiğiniz her şekilde ispatlanacaktır.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Cansel sonuçtan hiç memnun değil

Sigorta Başvurusunda Hastanenin İlgisizliği Mağdur Ediyor

profile
24 Şubat 2025 13:14
2.950
Sigorta Başvurusunda Hastanenin İlgisizliği Mağdur Ediyor
Benzer Şikayet Yaz