Yanlış Rapor Nedeniyle Sigorta Reddi Ve 1.800 TL Ödeme Talebi

9 Aralık 2024 tarihinde İskenderun Özel Gelişim Hastanesi Nöroloji bölümünde görev yapan S***** Y******* isimli doktora şiddetli baş ağrısı şikayetiyle muayeneye gittim. Doktora, 3 gündür çok şiddetli baş ağrısı yaşadığımı özellikle belirtmeme rağmen, rapora tanı olarak “bir aydır süregelen baş ağrısı” ifadesi girilmiş. Oysa tamamlayıcı sağlık sigortamı, bu rahatsızlığı yaşamadan yaklaşık 2 hafta önce yaptırmıştım.

Doktorun rapora “bir aydır süregelen baş ağrısı” yazması nedeniyle Türk Nippon Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortamdan ödeme talebim reddedildi. Sigorta şirketi, raporda bir aydır ibaresi bulunduğu için hastalığın sigortadan önce başladığını varsayarak ödemeyi kabul etmedi. Bu konuyla ilgili sigorta şirketiyle yaptığım görüşmenin ses kaydı da elimde mevcuttur. Daha sonra durumu hastaneyle görüşmeye gittiğimde, doktorun rapordaki “bir aydır” ibaresini sonradan kaldırdığını öğrendik; ancak sigorta şirketi ilk düzenlenen raporu baz aldığını belirtti.

Bu hata nedeniyle 21 Kasım 2025 tarihinde aynı migren şikayetim için başvurduğum Palmiye Hastanesi Nöroloji bölümünde C** B***** isimli doktora muayene olduğumda, tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen hastane tarafından tekrar arandım ve 1.800 TL ödeme yapmam gerektiği söylendi. Sonuç olarak, bir doktorun rapora yanlış ve gerçeği yansıtmayan “bir aydır süregelen baş ağrısı” ifadesini girmesi yüzünden, tamamlayıcı sağlık sigortam olmasına rağmen 1.800 TL’yi kendi cebimden ödemek zorunda kaldım.

Hem sigortaya düzenli ödeme yapıp hem de hastaneye ayrıca ücret ödemek zorunda kalmamı tamamen bu hatalı rapor düzenlemesine bağlı görüyorum ve bunu ciddi bir kusur olarak değerlendiriyorum. Bu nedenle, mağduriyetimin giderilmesi adına Palmiye Hastanesi’ne ödediğim 1.800 TL tutarının tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.