Yanlış Bilgilendirme Nedeniyle Eksik Sigorta Ödemesi Ve Mağduriyet
23.05.2025 tarihinde çağrı merkezini randevu oluşturmak için aradım. 27.05 tarihi için S**** B***** B****'a randevu oluşturduk. Bu görüşmede temsilciye bir soru sordum: "Benim Anadolu Sigorta poliçem mevcut. Anadolu Sigorta mobil uygulamasında ve sizin web sitenizde anlaşmalı kurum olduğunuzu görüntüledim, doğru mu?" dedim. Temsilci de bunun doğru olduğunu belirtti. Sonrasında "Bir provizyon alıyorsunuz değil mi?" dedim, "Evet, provizyon alıyoruz ve eğer poliçenizden onay vs. gelmez ise muayene tutarı üzerinden size indirim yapabiliriz" diye cevap verdi. Bunun üzerine randevuma gittim. Veznedeki beyefendiye Anadolu Sigorta sağlık poliçemin olduğunu ve bunun içinde psikiyatrist muayene limitim olduğunu belirttim. "Bizde provizyon alınmıyor, sadece anlaşmalı olduğumuz için indirim yapabiliyoruz, faturayı sigortaya iletirsiniz" dedi. Müşteri hizmetlerinin bu şekilde belirtmediğini, aynı zamanda web sitesinde ve sigortanın kendi uygulamasında anlaşmalı olduğunuzu belirttim. Tekrardan "Bizde provizyon alınan bir sistem yok, sadece indirim yapabilirim. Normal tutar 5.180 TL, size %30 indirim yapalım" dedi. Ben de o zaman faturayı verin, bir de hizmet dökümü verin, ben sigortama bunları iletirim, ödemesini alırım dedim. Çünkü anlaşmalı kurum. Kendisi de evet öyle yaparsınız dedi ve muayene olarak hastaneden çıktım. Fatura ve hizmet dökümünü sigortama ilettim. Toplam ödediğim tutar 3.990 TL. Normal şartlarda anlaşmalı kurum ve poliçemde psikiyatrist muayene hakkım olduğu için tam tutarı iade almam gerekirdi. Bugün baktım ki bana sadece 1.501 TL geri ödeme sağlanmış. Sigortayı aradım, neden diye sordum. Kurum provizyon alsaydı zaten tüm tutarın karşılanabileceğini, fatura ilettiğim için kurumla sigortanın anlaştığı tutarın 1.501 TL olduğunu ve bu kadar ödeme yapılabildiğini belirttiler. Anadolu Sigorta ile görüştüğümde Moodist Hastanesi'nin provizyon alabildiğini belirttiler. Aynı şekilde hastanenin çağrı merkezi de provizyon alınabildiğini söyledi. Ben zaten bu şekilde bilgi aldığım için hastanenizi tercih ettim. Sırf sigorta anlaşmanız düşük olduğu ve fazla para almak için bana provizyon alamıyoruz yalanını söylediniz. Provizyon alınamayan bir hastane olsaydı, neden hem sigortanın uygulamasında hem de Moodist'in web sitesinde anlaşmalı kurum olarak Anadolu Sigorta'yı görüyorum? Resmen provizyon alsaydınız sigortadan düşük ücret alacağınız için bana ücret ödettirdiniz. 2.490 TL'lik tutarın acil şekilde iadesini istiyorum.
Paylaşım sonrası aranarak tarafıma bilgi sağlandı ve bir yanlış anlaşılma olduğu belirlendi. Bu sebeple bahsettiğim tutar iade edilerek ilgili kisiler tarafından gerekli aksiyonlar en iyi şekilde alindi. Desteğiniz için teşekkürler



