Anlaşmalı Hastanelerde Sigorta Kapsamı Belirsizliği Ve Açık Açıklama Talebi

Bupa Acıbadem kurumsal sağlık sigortam (ferdi katılımlı) ile ilgili olarak özellikle anlaşmalı hastanelerde muayene ve laboratuvar işlemlerinin kapsamının net olmamasından dolayı ciddi bir belirsizlik yaşamaktayım.

Yaklaşık bir saat önce Bahçelievler Özel Medipol Hastanesi’ni arayarak sigortamın muayene ve laboratuvar işlemlerinde nasıl geçerli olduğunu öğrenmek istedim. Telefonda, hastaneye gelmem gerektiği, mutlaka muayene olmak zorunda olduğum ve laboratuvar gibi işlemler gerektiğinde ücretlerin provizyona göre, işlem sonrasında belli olacağı söylendi. Yani işlem yapılmadan önce ne kadarının sigorta kapsamında olduğu, ne kadarını cebimden ödeyeceğim konusunda hiçbir net bilgi verilmedi. Daha önce Bahçelievler Safa Hastanesi ile yaptığım görüşmede de benzer şekilde, yine belirsiz ve provizyona bağlı bir sistemden bahsedildi. Sigorta şirketine sorduğumda ise sadece bu hastaneler için değil, tüm anlaşmalı hastanelerde bu şekilde çalışıldığı ifade edildi.

Sigortamın kapsamı konusunda net, yazılı ve anlaşılır bir açıklama talep ediyorum. Hangi hastanelerde ücretsiz muayene olabileceğimizi, hangi işlemlerde fark ücreti çıkacağını, laboratuvar ve benzeri tetkiklerde oran olarak yüzde kaçını karşıladığınızı ve hangi durumlarda tamamen ücretli ya da ücretsiz olduğunu açıkça öğrenmek istiyorum. Poliçe kapsamında haklarımızın, anlaşmalı hastanelerde karşılaşacağımız olası ücretlerin ve provizyon sürecinin önceden şeffaf bir şekilde tarafıma bildirilmesini, bu belirsizliğin giderilmesini rica ediyorum.