Ana Sayfa
Mapfre Sigorta
Onaylı Hastane Yatış İşleminin Sigorta Tarafından Keyfi Şekilde Reddedilmesi Mağduriyet Yarattı

ID:33287602

Onaylı Hastane Yatış İşleminin Sigorta Tarafından Keyfi Şekilde Reddedilmesi Mağduriyet Yarattı

Taha

Mapfre Sigorta

06 Ağustos 2025 23:13

1.048

6 Ağustos 2025 tarihinde Atlas Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları bölümünde kan değerlerime baktırdım. Bilirubin değerim yüksek çıktığı için acil yatış kararı verildi ve yatış işleminden önce Mapfre Sigorta müşteri hizmetlerini arayarak ön onay alındığını teyit ettim; bu telefon konuşmalarının kayıtları da mevcut. Yatış sürecinde yapılan tetkikler sonucunda G6PD enzim eksikliği hastalığı tespit edildi. Ancak, ilk başta onay verildikten sonra benden birçok belge talep edildi ve tüm belgeleri iletmeme rağmen işlemin ödemesi keyfi bir şekilde reddedildi. Sürecin bu şekilde ilerlemesi gerçekten çok saçma ve müşteri olarak mağduriyet yaşamama neden oldu. Oysa ön onay alınırken bildirilen işlemler dışında herhangi bir farklı işlem veya ilaç uygulanmadı.

Poliçemde yatarak tedavi limitsiz olarak kapsam dahilindedir ve bu işlem kesinlikle poliçemin kapsamında yer almaktadır. Ayrıca, bu hastalık için daha önce herhangi bir tanım yoktu; E-Nabız kayıtlarımı da bu durumu göstermek için ilettim. Daha öncesinde böyle bir tahlil dahi yapılmadı!

Poliçem hâlâ aktif. Mapfre Sigorta’dan, ön onay alınan ve poliçe kapsamındaki bu işlemin ödemesinin onaylanmasını talep ediyorum. Ayrıca paralel olarak Tüketici Hakem Heyeti'ne başvuru yapacağım.
İşlem no: 5099***78

Mapfre Sigorta

07 Ağustos 2025 09:15 (Şikayetten 10 saat sonra)

Sayın İlgili, Tarafımıza ilettiğiniz konuyla ilgili araştırma yapılarak en kısa sürede tarafınıza bilgi verilecektir. Saygılarımızla Mapfre Sigorta

Mapfre Sigorta

29 Ağustos 2025 16:30

Sayın İlgili, Müşterimizin talebi sonuçlanmış olup, ilgili departmanımız tarafından müşterimizin E-Mail adresinebilgilendirme yapılmıştır. Saygılarımızla Mapfre Sigorta

Yorum yazabilmek için Giriş Yap ya da Üye Ol.

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

Mehmet sonuçtan hiç memnun değil

Mapfre Sigorta Poliçe Hizmetlerini Yerine Getirme Yoksunu

Mehmet

Mapfre Sigorta

23 Ekim 2023 16:17

1.327

Mapfre Sigorta poliçesi, 21 /10/2023 te bitmesine rağmen, 20/10/2023 tarihinde 9 kez arama rağmen poliçemde yer alan ücretsiz hizmetten yararlanmak istedim. Bağlandığım asistans hizmetleri, verdikleri tuşlama ile hasar birimine, orayı aradığımda tekrar tuşlama sırası verip asistana aktardı, ve hiç b...

Mapfre Sigorta Poliçe Hizmetlerini Yerine Getirme Yoksunu

Emre sonuçtan hiç memnun değil

Yanlış Teşhis Ve Sigorta Mağduriyeti

Emre

Mapfre Sigorta

31 Ekim 2024 20:18

1.452

Merhaba, Eşimi enfeksiyonun değerinin yüksek çıkması sebebiyle 10.2024 Çarşamba akşamı Mersin City Hospital hastanesine doktorumuzun yönlendirmesiyle yatırdık. Enfeksiyonun düşürülmesi ile ilgili ilaç ve serum tedavisi başladı. 25.10.2024 tarihli Provizyon No: 5089***63 ile Mapfre'ye başvuru yapmış...

Mehmet sonuçtan hiç memnun değil

Acil Durumda Ambulans Hizmetinde Mağduriyet Ve İnsan Hayatının Riske Atılması

Mehmet

Mapfre Sigorta

22 Ekim 2025 00:39

856

Kronik kalp hastasıyım ve 21.10.2025 tarihinde yoğun göğüs ağrısı şikayetiyle Mapfre Sigorta ambulans hizmetlerini aradım. Telefonda görüştüğüm temsilci, ambulans yönlendirebileceklerini ancak bir şeyim çıkmazsa ambulans ücretinin %75’ini benim karşılamam gerektiğini, eğer şikayetim gerçekse herhang...

Mapfre Sigorta Mapfre Paramın Üzerine Çöktü 3.5 Ay Oldu

Deniz

Mapfre Sigorta

05 Mart 2024 12:10

1.095

Mapfre paramın üzerine çöktü 3.5 ay oldu! CİMER'e bile şikayet ettim! Sigorta firması hastaneyi ‘’sözlü provizyon almamak ve muayene evrakını doldurmamak’’la itham ederken, hastane de sigortadan ödeme çıkmadığını ve konunun kendileriyle alakalı olmadığını söylemektedir. Sigorta firması yetkilileri ...

Mapfre Sigorta Mapfre Paramın Üzerine Çöktü 3.5 Ay Oldu

Mapfre Sigorta İle Yaşadığım Mağduriyet Ve Gecikmeler

Elcin

Mapfre Sigorta

24 Şubat 2025 17:47

1.959

Mapfre sigortam mevcuttur. Ekstradan da maaşımdan her ay belli bir bedel kesilmekte. Mevcutta muaf olduğum bir rahatsızlığım var, ondan faydalanamıyorum. Ücretli olarak işlemlerimi sağlıyorum ancak CA testimden bir tanesi yüksek çıktı ve bununla ilgili de yönlendirmesi üzerine gastroenteroloji bölüm...

Benzer Şikayet Yaz