Mapfre Sigorta’nın Acil Anjiyo Provizyon Reddi

Babam adına Mapfre Sigorta’dan Haziran 2025’ten beri devam eden özel sağlık sigortamız bulunuyor. 19 Haziran’da, devlet hastanesinde çekilen sanal anjiyo sonucunda ana damarda yüzde 65 tıkanıklık görülmesi üzerine Liv Hastanesi Gaziantep Kardiyoloji bölümüne başvurduk. Doktor, bu sonuçlar nedeniyle acilen klasik anjiyo yapılmasını istedi ancak Mapfre Sigorta bu işleme provizyon vermeyi reddetti.

Red gerekçesi olarak, babamın 2022 yılında Covid sonrası nefes darlığı şikayeti ile kardiyoloji polikliniğine gitmiş olması ve 2023 yılında kardiyolojide çekilen eko ve EKG kayıtları gösterildi. Babam 1965 doğumlu ve hayatı boyunca sadece üç kez kardiyoloji polikliniğine gitmiş olmasına rağmen, bu başvurular bahane edilerek anjiyo işlemi için provizyon verilmedi. Üstelik bugüne kadar kendisine koroner arter hastalığı veya kalp damarlarıyla ilgili herhangi bir tanı konmamış durumda.

Hayati öneme sahip bir anjiyo işleminin, geçmişteki rutin kontroller ve şikayet başvuruları gerekçe gösterilerek reddedilmesini kabul etmiyorum. Babamın mevcut sanal anjiyo sonucuna dayanarak istenen klasik anjiyo işleminin acilen Mapfre Sigorta tarafından karşılanmasını ve provizyon verilmesini talep ediyorum. Aksi durumda, doğabilecek olumsuz sonuçlar nedeniyle tüm haklarımı saklı tutarak tazminat davası açmayı düşündüğümü de belirtmek isterim.