Unico Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Poliçesini Reddi, Liv Hospital Ödeme Talep Ediyor

2014 doğumlu oğlum için Unico Sigorta’dan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçesi yaptırdım (poliçe no: 8*1*9*0*). 11.05.2026 tarihinde oğlumu kontrol amacıyla Ankara Tunalı’daki Liv Hospital Hastanesi Çocuk Cerrahisi bölümüne, bu poliçe kapsamındaki tamamlayıcı sağlık sigortası üzerinden götürdüm. Doktor genel bir muayene yaptı ve işlemler tamamlandıktan sonra hastaneden ayrıldık.

Yaklaşık üç hafta sonra, 02.06.2026 tarihinde hastaneden telefonla aranarak Unico Sigorta’nın provizyonu onaylamadığı ve yaklaşık 4.500 TL tutarındaki muayene ücretini hastaneye benim ödemem gerektiği tarafıma bildirildi. Konuyla ilgili olarak sigorta şirketini telefonla aramamıza rağmen “yapılacak herhangi bir şey olmadığı” söylenerek bir sonuca ulaşamadık.

Aynı hastanede ve aynı tarihte çocuk doktorunun istediği kan tahlillerinden biri için de yaklaşık 1.500 TL’yi cebimden ödemek zorunda kaldım. Hastanede yaptığım görüşmelerde, bu tahlilin tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi kapsamında diğer sigorta şirketleri tarafından karşılandığı ifade edildi. Buna rağmen Unico Sigorta ne genel muayene için provizyon verdi ne de yapılan kan tahlilini karşıladı ve bu durum bizi mağdur etti.

Unico Sigorta’yı hem CİMER’e hem de Tüketici Hakem Heyeti’ne şikayet etmiş olmamıza rağmen, Ankara Tunalı’daki Liv Hospital Hastanesi Çocuk Cerrahisi bölümündeki personel provizyon ücreti olan yaklaşık 4.500 TL’nin bir an önce yatırılmasını istemeye devam etti. Sigorta şirketi hastaneyi, hastane ise sigorta şirketini suçlayarak sorumluluğu birbirlerinin üzerine attı.

Hastanedeki hasta hakları biriminde görev yapan ancak hasta haklarına yeterli özeni göstermeyen personeli ve çocuk cerrahi biriminde görev yapan, olaydan habersiz görünen personeli, CİMER ve Tüketici Hakem Heyeti başvurularımın sonucuna göre işlem yapılması gerektiği konusunda ikna edemedim. Buna karşılık “muhasebe kayıtlarının kapatılması” gerekçesiyle ödeme talep edilmesiyle karşılaştım.

Hem Unico Sigorta’nın poliçe kapsamındaki hizmetleri karşılamayarak yarattığı mağduriyet, hem de Tunalı Liv Hastanesi’nin ilgisiz ve çözüm odaklı olmayan tavrı nedeniyle sigorta şirketinden ve hastaneden şikayetçiyim. Oğlumun adına düzenlenmiş tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi kapsamında doğan sorumlulukların yerine getirilmesini, ödemek zorunda bırakıldığım tahlil ücretinin ve benden talep edilen muayene bedelinin karşılanmasını, kısacası oluşan mağduriyetimin tamamen giderilmesini talep ediyorum.