Sigorta Kapsamındaki Yenidoğan Paketi İçin Hastaneden Şeffaf Olmayan Ek Ücret Talebi

Eşim N***** T****, Garanti BBVA çalışanı olarak Bupa Acıbadem Özel Sağlık Sigortası kapsamında sigortalıdır ve poliçemizde doğum ile limitsiz yenidoğan paketi açıkça yer almaktadır. 25.04.2026 tarihinde Vadi Liv’de kızımız S****’nın doğumu gerçekleşti. Doğum öncesinde hastane ile yaptığımız görüşmelerde, özel oda tercih etmediğimiz sürece ek bir ücret çıkmayacağı, doğum ve yenidoğan ile ilgili hizmetlerin poliçe kapsamında olduğu özellikle belirtilmişti.

Ancak doğum sonrasında yaklaşık 10 kalem altında, indirim uygulanmış haliyle dahi 13–14 bin TL aralığında ek ücret çıkarıldı. Bu tutarın önemli kısmının doktor takip ücreti ve yenidoğanın doğum salonundaki muayenesi gibi, doğum ve yenidoğan paketi kapsamında olması gereken rutin işlemler olduğu söylendi. Oysa poliçemiz limitsiz yenidoğan hizmetlerini açıkça kapsamaktadır.

Hasta hakları ve yatış birimiyle yaptığımız görüşmelerde, anne için sigortanın onay verdiği, bebek için ise onay verilmediği söylendi. Hafta sonu olduğu gerekçesiyle doğum belgesinin zamanında oluşturulmadığı, bebek için yapılan işlemlerin anne T.C. kimlik numarası üzerinden girildiği, dolayısıyla sigorta şirketinin annenin kısmını ödediği, bebekle ilgili kısmı ise ödemediği ifade edildi. Görüldüğü üzere süreçte hastane kaynaklı ciddi hatalar ve ihmaller mevcuttur.

Vadi Liv yetkililerinin yenidoğan bebeğimize yaptığı hizmetlere ilişkin sunduğu dökümanda, sigortanın karşılamadığı ve bizim ödememiz gerektiği söylenen kalemler “+” işareti ile belirtilmiştir. Ancak aynı evrakta bu hizmetlerin bedelleri 0 TL olarak görünmekte, gerçek tutarlar yer almamaktadır. Ödemeyi yaptıktan sonra faturada detaylı hizmet dökümünü görebileceğimiz, şu aşamada bedellerin gösterilemeyeceği ifade edilmiştir. Sigorta kapsamında olduğu iddia edilen bir süreçte, bedelleri gizli tutulan ve sonradan faturalandırılacağı söylenen bu yaklaşımı şeffaflıktan uzak, hasta haklarına ve güven ilişkisine aykırı buluyorum.

Kızımız bu hastanede doğmuştur ve poliçemizde limitsiz yenidoğan teminatı varken, yenidoğan hizmetleri kapsamındaki rutin kontroller nedeniyle tarafımıza bu şekilde yüksek ve şeffaf olmayan bir ek ücret çıkarılmasını hem haksız hem de verilen önceki bilgilendirmelerle çelişkili buluyorum.

Vadi Liv’den talebim, doğum ve yenidoğan ile ilgili tüm kalemlerin poliçe hükümlerine göre yeniden değerlendirilerek faturanın Bupa Acıbadem Özel Sağlık Sigortası poliçemize uygun şekilde düzeltilmesi, tarafımıza yazılı ve açık bir açıklama yapılması ve yaşanan bu mağduriyet için özür dilenmesidir. Ben bu sürecin, sigorta kapsamına ve tarafımıza yapılan sözlü bilgilendirmelere uygun şekilde, ek bir ödeme yükü bırakılmadan ve tüm bedeller şeffaf biçimde gösterilerek sonuçlandırılmasını istiyorum.