Sigorta Onayının Alınamaması Nedeniyle Sürekli Tedavi Gecikmesi Ve Mağduriyet

Bahçeşehir Liv Hospital’de yaklaşık bir yıldır devam eden tedavi sürecimde, özellikle yurt dışı sigorta birimi üzerinden yürütülen işlemlerimde, özel sağlık sigortası onayının alınamadığı gerekçesiyle işlemlerimin durdurulması nedeniyle sürekli olarak mağduriyet yaşıyorum.
Tarafıma, sigorta onay sürecinin tamamlanamadığı söylenmekte; ancak bu sürecin neden sonuçlandırılamadığı, gerekli belgelerde bir eksiklik olup olmadığı ya da hastane tarafından sürecin etkin ve düzenli şekilde takip edilip edilmediği konusunda açık, anlaşılır ve yeterli bir bilgilendirme yapılmamaktadır. Sağlık hizmetine erişimimin tamamen idari ve bürokratik aksaklıklar nedeniyle engellenmesi kabul edilemez bir durumdur.
Aktif olan özel sağlık sigortamın onay sürecinin yönetilememesi nedeniyle tedavimin sürekli gecikmesi hem fiziksel sağlığımı hem de psikolojik durumumu olumsuz etkilemektedir. Sigorta onay sürecinin hastane tarafından gerekli hassasiyet ve sorumlulukla takip edilmemesi, tarafıma göre açık bir hizmet kusurudur.
Yaşadığım mağduriyetin ivedilikle giderilmesini, yurt dışı sigorta birimi üzerinden yürütülen sigorta onay sürecine ilişkin tarafıma yazılı ve ayrıntılı bir açıklama yapılmasını ve tedavimin herhangi bir gecikmeye uğramadan kesintisiz şekilde devam ettirilmesini talep ediyorum.
Aksi halde konuyu İl Sağlık Müdürlüğü başta olmak üzere ilgili tüm resmi mercilere taşıyacağımı beyan ederim.
Hamdullah Ö****
Gelişme
Eşim 11 Mart tarihinde, yurt dışı sağlık sigortası kapsamında İstinye Üniversitesi Hastanesi Liv Hospital Bahçeşehir’de muayene olmuştur. Eşimin sigortası Alkoot İnsurance olup, poliçesi tam kapsamlı ve elit kategoridedir. Buna rağmen yaklaşık bir haftadır gerekli sigorta onayı tarafımıza iletilmemiştir.
Bu süre boyunca hastanenin sigorta birimiyle defalarca kez iletişime geçilmiş, mesajlar gönderilmiş ve süreçle ilgili bilgi talep edilmiştir. Tüm bu girişimlerimize rağmen hiçbir şekilde geri dönüş yapılmamış, sigorta onay süreci hakkında en ufak bir bilgilendirme dahi tarafımıza sağlanmamıştır. Buna ek olarak, tam kapsamlı elit poliçemize rağmen bizden ödeme talep edilmiş, ancak poliçe kapsamımız nedeniyle bu ödemeyi kabul etmediğimizi hastaneye açıkça iletmiş bulunmaktayız.
İnsan sağlığını doğrudan etkileyen bir alanda bu derece gecikme, ilgisizlik ve iletişimsizlik kabul edilebilir değildir. Sigorta onay sürecinin uzatılması ve hiçbir açıklama yapılmaması nedeniyle eşimin tedavi süreci gecikmekte, bu da bizim açımızdan ciddi bir mağduriyet ve endişe yaratmaktadır.
Sigorta onayının neden bu kadar geciktiği, tarafımıza neden hiçbir bilgi verilmediği ve neden ilgili birimin iletişim kurmaktan kaçındığı konusunda acilen açıklama yapılmasını talep ediyoruz. Aksi takdirde yaşadığımız mağduriyet sebebiyle hasta hakları birimi, ilgili il sağlık müdürlüğü ve diğer tüm resmi merciler nezdinde gerekli şikayet süreçlerini başlatacağımızı bildiriyoruz.
Gereğinin ivedilikle yapılmasını, sigorta onayımızın sonuçlandırılarak tedavi sürecimizin daha fazla geciktirilmeden tamamlanmasını talep ederiz.
Merhaba; Daha kaliteli hizmet sunabilmek adına değerli geri bildiriminiz için İstinye Üniversitesi Hastanesi olarak teşekkür ederiz. İletmiş olduğunuz görüşünüz ile ilgili değerlendirmemizi en kısa sürede sonuçlandırmaya çalıştık. Sağlık hizmet sunumunda ücretlendirmeleri hastanelerin hizmet kaliteleri, seçkin personel, üstün teknoloji, 7/24 hizmet veriliyor olması gibi ayrıcalıklar belirlemektedir. A Grubu özel hastane olan kurumumuz tarafından alınan farklar, provizyon onay prosedürü ve faturalama süreçleri ile ilgili ayrıntıları sizinle telefonda değerlendirdik. Her türlü paylaşımınız için Hasta Hakları Birimi ya da Çağrı Merkezimiz ile irtibata geçebilir, talebinizi 7/24 hizmet veren Çağrı Merkezimize iletebilirsiniz. Sağlıklı günler dileriz.

Teşekkür ederim













