Hepiyi Sigorta Sigorta Şirketinin Eski Rapor Talebiyle Sağlık Hizmetine Engel Olması

Hepiyi Sigorta üzerinden sahip olduğum tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, 16.08.2025 tarihinde bir özel hastanede planlanan endoskopi işlemi için başvuru yapıldı. Hastane, işlemin sigorta tarafından karşılanması için gerekli süreci başlattı. Ancak sigorta firması, işlem öncesinde e-Nabız dökümümü istemiş ve ardından 2015 ve 2017 yıllarına ait, Ordu ilinde gerçekleşmiş bazı iç hastalıkları ve genel cerrahi randevularımla ilgili epikriz raporlarını talep etmiştir.

Görüştüğüm hastane, bu eski tarihli raporların ancak şahsen başvurarak alınabileceğini belirtmiştir. Aradan geçen 8-10 yıl içinde ilgili doktorların görevde olup olmadığı bile bilinmemektedir ve belgelerin dijital ortamda erişilebilir olmaması tamamen sistemsel bir eksikliktir.

Sigorta şirketi, kendi arşivlerinden ya da Sağlık Bakanlığı'nın sistemlerinden bu belgeleri temin etmeyip, tüm sorumluluğu bana yüklemekte; aksi durumda ise “eksik evrak” gerekçesiyle işlemi karşılamayacağını belirtmektedir.

Bu durum;

- Sağlık hizmetine erişim hakkımı engellemekte,
- Kapsam dahilindeki bir işlemden faydalanmamı haksız şekilde kısıtlamakta,
- Ve ciddi bir mağduriyete yol açmaktadır.

Basit bir tanısal endoskopi işlemi için bile bu denli engelleyici bir prosedür uygulanması, hem yasal hem de etik açıdan kabul edilemezdir. Sağlık gibi hayati bir konuda bu kadar ağır işleyen ve vatandaşı zorlayan bir süreç kabul edilemez.

Yaşadığım mağduriyetin giderilmesini, ilgili sigorta firmasının denetlenmesini, gerektiğinde cezai yaptırımlar uygulanmasını ve benzer durumların başka kişilerin başına gelmemesi için düzenleme yapılmasını talep ediyorum.