Eşimin Taş Hastalığı İçin Yatarak Tedavi Limitinin Haksız Uygulanması

Hepiyi üzerinden yaklaşık 2 yıldır eşim ve ben tamamlayıcı sağlık sigortası kullanıyoruz ve bu yıl aile poliçesi olarak poliçemizi yeniledik. Ancak poliçe yenileme döneminde, yatarak tedavi teminatına muafiyet getirilerek, özellikle ürünler sistem taşlı hastalıkları ile ilgili yatarak tedavide 30.000 TL limit uygulandığını fark ettim.

Eşim bu poliçe döneminde özel hastane hakkını hiç kullanmadı. Son 1 yıl içinde yalnızca devlet hastanesinde acil serviste, üst solunum yolu enfeksiyonu tanısıyla iğne yapılmış bir kaydı bulunuyor. Bunun dışında ürünler sistem, taş hastalığı vb. Hiçbir konuda ne muayene, ne tetkik, ne film, ne de tanı kaydı e‑Nabız sisteminde yoktur.

Tüm bunlara rağmen eşimin yeni poliçesinde ürünler sistem taşlı hastalıkları ile ilgili yatarak tedavide 30.000 TL limit getirildi. Bu nedenle Hepiyi müşteri hizmetleri ile görüştüğümde, tarafıma dilekçe yazmam ve beklemem gerektiği söylendi. Görüşmelerimizde eşimin bu hastalıkla ilgili tanısı olduğu ifade edildi. Ancak kesinlikle 2012 yılından günümüze kadar eşimin bu hastalıkla ilgili hiçbir tedavi görmediğini, hiçbir tanısının bulunmadığını özellikle belirtmek istiyorum. E‑Nabız kayıtları incelendiğinde de bu hastalıkla ilgili herhangi bir tanı ya da işlem kaydının olmadığı açıkça görülecektir.

Biz 2 yıldır Hepiyi’ye güvenerek sigortamızı sizden yaptırıyoruz ve bu kısıtlamanın haksız ve yanlış olduğunu düşünüyorum. 602000008448836 numaralı poliçemin, özellikle eşimle ilgili getirilen bu kısıtlamanın yeniden ve detaylı şekilde e‑Nabız üzerinden kontrol edilerek gözden geçirilmesini, ürünler sistem taşlı hastalıkları ile ilgili yatarak tedavi limitinin kaldırılmasını ve poliçemin derhal düzeltilmesini talep ediyorum. Gerekli düzenlemelerin en kısa sürede yapılmasını istiyorum.