Yanlış Tanı Nedeniyle Sigorta Ödemesinin Reddedilmesi

Özel Edremit Körfez Hastanesi Dermatoloji bölümünde oğlum E**** B**** U*** için yapılan muayenede yanlış tanı konulması ve bu nedenle sigorta ödememin reddedilmesi sebebiyle mağduriyetimi paylaşmak istiyorum.

Dermatoloji doktoru, çocuğumu doğru düzgün muayene etmeden sadece kısa bir görüşme sonrası, saçında birkaç beyaz tel olduğu için albinizm tanısı girmiştir. Oğlumun böyle bir hastalığı bulunmadığı halde, hastane sistemine “albinizm” gibi genetik bir tanı işlenmesi hem tıbben çelişkili hem de sigorta açısından son derece olumsuz bir sonuç doğurmuştur. Epikrizde şikayetin son birkaç aydır olduğu belirtilmesine rağmen, genetik bir hastalık gibi kodlama yapılarak ıcd üzerinden tanı girilmiştir.

Bu hatalı tanı sebebiyle özel sağlık sigortamızdan provizyon alınamamış, sigorta şirketi de otomatik red vererek muayene bedelini karşılamamıştır. Bunun sonucunda hastane tarafından düzenlenen fatura kapsamında muayene ücretini tamamen cebimizden ödemek zorunda kaldık. Tanının gerçeği yansıtmadığını, bu yüzden de sigorta ödemesinin reddedildiğini belirterek tanının düzeltilmesini talep ettiğimde ise doktor tanıyı değiştiremeyeceğini söyleyerek yardımcı olmamıştır.

Ortada hem tıbbi açıdan sorgulanabilir bir tanı hem de bu tanı yüzünden oluşan net bir maddi kayıp bulunmaktadır. Çocuğuma gerçekte olmayan genetik bir hastalık tanısı yazılmasını ve bunun düzeltilmesi talebimin reddedilmesini kabul etmiyorum.

Özel Edremit Körfez Hastanesi’nden, ilgili dermatoloji doktorunun koyduğu hatalı tanının yeniden değerlendirilmesini, oğlumun gerçek durumunu yansıtacak şekilde tıbbi kayıtlardaki tanının düzeltilmesini ve bu yanlış tanı nedeniyle sigorta şirketince reddedilen muayene ücretinin tarafımıza iadesi için gereken tüm sürecin hastane tarafından yürütülmesini talep ediyorum.