Saçkıran Tedavisi Masraflarım Daha Önce Karşılanırken Şimdi Neden Karşılanmıyor?

Doğa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında, bugün Medipol Mega Hastanesi’nde eşimin saçkıran tedavisi için başvurduğumda, işlemin poliçe kapsamı dışında olduğu gerekçesiyle masraflarım karşılanmadı. Oysa daha önce aynı işlemi Doğa Sigorta poliçem varken yaptırmış ve hiçbir sorun yaşamamıştım.
Müşteri hizmetleriyle iletişime geçtiğimde, işlemin kozmetik amaçlı olduğu belirtilerek ödeme yapılmayacağı söylendi. Ancak saçkıran tedavisi, daha önce poliçem kapsamında karşılanmıştı. Bu nedenle yaşadığım mağduriyetin giderilmesini ve 4.125 ₺ tutarındaki ödemenin tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Müşteri/poliçe numaramız: 137516566’dır.
Ayrıca belirtmek isterim ki, daha önce de saçkıran tedavisi için başvurduğumda bugünle aynı tanılar girilmişti. Aynı sigorta, aynı hastalık ve aynı tanılar söz konusuyken neden önce karşılanıp şimdi karşılanmadığını anlamakta güçlük çekiyorum. Elimde aynı eski tarih ve yeni tarihli epikriz raporuda mevcuttur. İkisi de aynı tanılar.
Değerli müşterimiz, Bizim için çok değerli olan görüş ve önerilerinizi ilettiğiniz için teşekkür ederiz. Başvurunuzla ilgili Müşteri ilişkileri yetkilimiz mesai saatleri içerisinde en kısa sürede sizinle irtibata geçecektir. Tüm başvurularınız için 7/24 arayabilir ya da bize ulaşabilirsiniz. Saygılarımızla. DOĞA SİGORTA A.Ş

Herhangi bir geri dönüş olmadı bekliyorum
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçilmiş olup, tarafınıza detaylı bilgi sözlü olarak aktarılmıştır. Saygılarımızla.

Sizler tarafından arandığımda reddedilen olmadığını söylediniz yani onaylanmış, hastaneyi aranmam söylendi aradım. Hastane bana şu anlık ön onayda olduğunu ödediğim tutarın girilmesi gerektiğini bazı durumlarda sizin ön onaydayken sonradan reddettiğinizi söyledi hala ödeme alamadım. Yaklaşık bir hafta beklemem gerektiği söylendi
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçilmiş olup, tarafınıza detaylı bilgi sözlü olarak aktarılmıştır. Saygılarımızla.

Param geri yattı ilgilendiğiniz için teşekkürler















