Doğa Sigorta’nın Belirsiz Kayıt Talebi Ve Fizik Tedavi Onayında Yaşanan Engeller

Doğa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Mağduriyeti

Omuz rahatsızlığı nedeniyle ortopedi bölümüne başvurdum ve doktor tarafından fizik tedaviye yönlendirildim. Fizik tedavi sürecinin başlatılması için Doğa Sigorta’ya başvurduğumuzda, geçmişe yönelik muayene kayıtları talep edildi. Ancak bu kayıtların nerede ve hangi hastanede olduğuna dair tarafımıza hiçbir net bilgi verilmedi. E-Devlet ve E-Nabız sistemlerinde de bu muayeneye ilişkin herhangi bir görüntüleme ya da hastane bilgisi görünmemektedir.

Sigorta şirketi, ilgili kayıtları bizim hastaneleri tek tek arayarak bulmamızı istedi. Hangi hastane olduğu belli olmayan bir kayıt için şehir şehir araştırma yapmamız beklendi. Daha sonra çağrı merkezini tekrar aradığımızda “beyan vermeniz yeterli” denildi. Beyanımızı iletmemize rağmen talebimiz reddedildi.

Tekrar iletişime geçtiğimizde ise bu kez yine hastaneye gidip belge almaya yönlendirildim. Pek çok şehir değiştirdiğimi hangi hastane bile olduğunu bilmeden nereden belge bulacağımı, şu an Kocaeli'de yaşadığımı fakat bundan önce Gaziantep'te olduğumu orada muayene olduysam Gaziantep'e gitmem mi bekleniyor benden diye sorduğumda ilk yanıt tekrar edildi. Sırf belirsiz bir kayıt için şehir değiştirmemizin beklenmesi makul ve hakkaniyetli değildir.

Sigorta yaptırırken güvence beklerken, tedavi sürecinde sürekli ek engellerle karşılaşmak kabul edilemez. Hastane yetkililerinden dahi Doğa Sigorta’nın bu tür süreçlerde sıkıntı çıkardığı yönünde geri bildirim aldık. Bu durum hem maddi hem manevi olarak yıpratıcıdır.

Mağduriyetimin giderilmesini, fizik tedavi onay sürecinin makul ve şeffaf bir şekilde yeniden değerlendirilmesini talep ediyoruz. Aksi takdirde yasal haklarımızı kullanacağımızı belirtmek isteriz.