Doğa Sigorta Ve Medicana Hastanesi Muayene Ve EKG'yi Kapsam Dışı Bırakarak Yüksek Ücret Talep Ediyor

Doğa Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım ve 20.06.2026 tarihinde kontrol amaçlı olarak Medicana Zincirlikuyu Hastanesi Kardiyoloji Polikliniği’ne başvurdum. Kayıt sırasında tamamlayıcı sağlık sigortamın olduğu belirtildi, tarafımdan 60 TL katılım payı alındı ve bu şekilde muayene ve EKG işlemlerine girmenin sigorta kapsamında olduğu bilgisiyle sürece devam ettim.

Muayene sonrası doktor, değerlendirmeyi desteklemek için Holter ve efor testi önerdi, bu işlemler için kayıt birimine yönlendirildim ve sigorta onayı beklenmeye başlandı. Sigorta firması geçmiş kayıtlarımda hipertansiyon tanısı olduğu gerekçesiyle bu önerilen işlemlere provizyon vermedi. Holter ve efor testlerini yaptırmadım, yalnızca kardiyoloji muayenesi ve EKG işlemi gerçekleşti.

Asıl mağduriyetim, sadece öneri aşamasında kalan ve hiç yapılmayan Holter ve efor testleri bahane edilerek, gerçekleşmiş olan muayenenin de sonradan sigorta kapsamından çıkarılması ve tarafıma yüksek bedeller yansıtılmak istenmesidir. Tüm işlemler için 57.000 TL, sadece muayene ve EKG için ise yaklaşık 19.000 TL talep edilmektedir. Üstelik bu ücretleri henüz ödememiş olmama rağmen, kimliğim hastanede adeta bir teminat gibi tutulmaktadır.

Doktorun sonradan tanıyı “çarpıntı” olarak düzenlediği bilgisi verilmesine rağmen, ne Doğa Sigorta ne de Medicana Hastanesi bu durumu çözüme kavuşturmak için adım atmamış, aksine her iki taraftan da sadece ödemenin yapılması yönünde ısrarla talepler devam etmiştir. Muayene öncesinde tarafıma hiçbir şekilde bu tutarlara dair bilgilendirme yapılmadan sadece katılım payı alınmış, işlem bittikten sonra ise beklenmedik şekilde yüksek rakamlarla karşılaştırılmış bulunmaktayım.

Gerçekleştirilmeyen işlemler için provizyon gerekçesiyle hem sigorta teminatımın geriye dönük olarak fiilen yok sayılması hem de yapılmış muayene ve EKG’nin bu bahaneyle sigorta kapsamından çıkarılıp tarafıma bu kadar yüksek bedeller yansıtılmasını kabul etmiyorum. Gerçekleşen muayene ve EKG işlemlerimin poliçemdeki teminatlar çerçevesinde karşılanmasını, yapılmayan işlemler üzerinden hiçbir bedel talep edilmemesini ve kimliğimin derhal tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.