Bel MR’İ İçin Kapsam Reddine Karşı Doğa Sigorta’ya Şikayet

Doğa Sigorta’da bireysel özel sağlık sigortam bulunuyor. Daha önce de mağdur edildiğim bu firma ile şu an yine aynı sorunları yaşıyorum. Yenileme yaptırdığım, ilk başlangıç tarihi 2024 Aralık olan poliçemde, doktorumun istediği bel MR çekimi hiçbir şekilde karşılanmak istenmiyor.

Önce doktorun bel için tanı girmediği söylendi, tekrar aradığımda ise bu kez “geçmişten gelen hastalık” olduğu gerekçesiyle ödeme yapılmayacağı ifade edildi. Ancak şu an girilen tanı, geçmişte girilenle aynı değil. Hastalık kodlarına baktığımda kodların tamamen farklı olduğunu gördüm ve yaptığım araştırmalar sonucu bu durumda Doğa Sigorta’nın bel MR’ımı karşılaması gerektiği bilgisini aldım.

Çağrı merkezini aradığımda ise çalışanların sorunu çözme odaklı olmadığını, tam tersine adeta yüzüme kapatır gibi konuşup görüşmeyi sonlandırmaya çalıştıklarını deneyimledim. Bu tutumlarıyla bu firmadan sigorta yaptırdığıma pişman oldum. İnsanları her hastalıkta bir bahane bularak devre dışı bırakmaya ve “tamam öyle olsun” demeye zorlayan bir yaklaşım sergiliyorlar.

Bel MR’ımın poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Eğer karşılanmazsa mecburen kendi imkanlarımla çektireceğim ama bu konunun da peşini bırakmayacağımı özellikle belirtmek istiyorum.