Bupa Acıbadem TSS Limitinin Kadın Doğum Muayenesinde Kullanılamaması Ve Kimliğin Tutulması

Bupa Acıbadem Sigorta’da hibrit özel sağlık sigortası poliçem bulunuyor. Poliçemde hem ÖSS hem de TSS tanımlı ve Send Card uygulamasından da gördüğüm kadarıyla TSS kapsamında yaklaşık 49.000 TL civarında kullanılabilir limitim var. 29.09.2026 tarihinde Medicana Ankara Hastanesi kadın doğum bölümüne gebelik muayenesi için gittim. Gitmeden önce Bupa Acıbadem’i aradım ve hastane ile TSS kapsamında anlaşma olduğunu, gidebileceğimi söylediler.

Hastanede provizyon girildiğinde sistem provizyonu reddetti ve gerekçe olarak ÖSS’den provizyon alındığı için limit görünmediği söylendi. Ancak benim TSS limitim açık ve hastanenin de TSS anlaşması olduğu halde bu limitten yararlanamadım. Bupa Acıbadem’i tekrar aradığımda TSS limitimin gerçekten açık olduğunu teyit ettiler fakat hastanenin “yanlış yerden provizyon aldığı”nı, hastaneye bağlı bir durum olduğunu söylediler. Hastane ise tek poliçenin gözüktüğünü, kendilerinin seçim yapamadığını ifade etti.

Daha sonra tekrar Bupa Acıbadem’i aradığımda bu kez de doktorun SGK anlaşması olmadığı söylendi. Hastane ise bunun imkansız olduğunu, genel olarak SGK anlaşmaları bulunduğunu belirtti. Hastane, Bupa Acıbadem’in sistemi kendisinin düzeltmesi gerektiğini, kendilerine sadece ÖSS’den provizyon almaya izin verildiğini, TSS’den provizyon alamadıklarını söyledi. Sonuç olarak yalnızca bir kadın doğum muayenesi için benden 3.800 TL talep edildi ve kimliğim hastane tarafından rehin tutuldu, iade edilmedi.

Çağrı merkeziyle yaptığım tüm görüşmelerin sonunda Bupa Acıbadem tarafı bana net bir çözüm sunamadı, “bilmiyoruz” denilerek süreç kapatıldı. Bu hastane Bupa Acıbadem’in listesinde yüzde yüz anlaşmalı doğum hastanelerinden biri olarak görünürken basit bir kadın doğum muayenesini dahi karşılayamaması, ileride doğum masraflarının nasıl karşılanacağı konusunda beni ciddi şekilde endişelendirmektedir. Hamile bir kadın olarak hem fiziksel hem psikolojik olarak zaten hassas bir süreçten geçerken, üzerine bir de bu şekilde mağdur edilmem beni çok zor durumda bıraktı.

Bupa Acıbadem Sigorta’dan, Medicana Ankara Hastanesi’ndeki bu provizyon sorununu acilen düzeltmesini, hibrit poliçemde açık olarak görünen TSS limitimin kadın doğum muayenem için kullanılmasını, hastanenin talep ettiği 3.800 TL’lik tutarın tarafımdan istenmemesini ve kimliğimin derhal tarafıma iade edilmesi için gerekli tüm işlemlerin yapılmasını talep ediyorum. Ayrıca bu hastane ile olan sözleşme ve sistemsel süreçlerindeki tutarsızlıklar hakkında tarafıma yazılı ve net bir açıklama yapılmasını, bir daha benzer mağduriyet yaşamamak için gerekli düzeltmelerin ivedilikle tamamlanmasını istiyorum.