Bupa Acıbadem Sigorta, Doğuştan Hastalık Gibi Değerlendirerek 5.000 TL Ödeme Reddetti

Acıbadem Sigorta kapsamında iş yerim üzerinden tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. Kadın doğum muayenem sırasında doktorum, kadınlarda belirli aralıklarla tekrarlayabilen bir durum olduğu için teşhis kısmına “gelişimsel kist oluşumu” ifadesini ekledi. Bu ifadeyi gerekçe gösteren Acıbadem Sigorta ise bunun “doğuştan gelen bir hastalık” olduğunu söyleyerek hem bu işlemi hem de yaptırdığım smear testini karşılamayı reddetti.

Doktorum, bana açıkça doğuştan bir hastalık yazmadığını, kadınlarda kist oluşumunun dönemsel olarak tekrar edebildiğini ve bu nedenle “gelişimsel” ifadesini kullandığını belirtti. Buna rağmen sigorta şirketi, sanki doğuştan gelen bir rahatsızlıkmış gibi değerlendirerek 5.000 TL’den fazla tutardaki harcamamı ödemedi.

Kadın sağlığıyla ilgili, düzenli aralıklarla yaptırdığımız ve aslında önleyici nitelikte olan bu tetkiklerin bu şekilde keyfi bir yorumla kapsam dışı bırakılmasını kabul etmiyorum. Acıbadem Sigorta’nın bu dosyamı doktorumun beyanını da dikkate alarak yeniden değerlendirmesini ve ödemediği 5.000 TL’den fazla tutardaki harcamamı iade etmesini talep ediyorum.