Acıbadem Sigorta’nın Çocuğumun Kasık Fıtığı Ameliyatını Poliçe Kapsamı Dışında Sayması

Acıbadem Sigorta’da bulunan 3097699-1 numaralı poliçem kapsamında yer alan çocuğum için 31.12.2025 tarihinde Denizli Tekden Hastanesi’nde, Denizli Denipol Çocuk Cerrahisi bölümüne başvurdum. Muayene sonucunda çocuğumda 1 cm kasık fıtığı olduğu, ameliyat olması gerektiği söylendi.

Ancak bu ameliyat için başvuru yaptığımızda, Acıbadem Sigorta tarafından ameliyatın karşılanmayacağı, durumun “doğuştan sayıldığı” ve bu nedenle kapsam dışında olduğu bilgisi verildi. Çocuğumun doğum yaptığı hastanede böyle bir tanı konulmadı; taburcu kağıdında da kasık fıtığı ile ilgili herhangi bir ifade yer almıyor. Teşhis ilk kez 31.12.2025 tarihinde konulmuş olmasına rağmen, ayrıca bekleme süresinin de dolmamış olduğu belirtilerek işlem reddedildi.

Çocuğumun kasık fıtığı ameliyatı için tarafımıza yaklaşık 50.000 TL gibi bir ücret bildirildi ve bu tutarın poliçem kapsamında Acıbadem Sigorta tarafından karşılanmasını talep ediyorum. Teşhisin ilk kez bu tarihte konulduğunu ve doğum esnasında ya da sonrasında böyle bir tanı olmadığını belirterek, dosyamın yeniden ve detaylı bir şekilde incelenmesini, ameliyat masraflarının poliçe kapsamında karşılanmasını istiyorum.