Acıbadem Sigorta Yanlış Tanı Nedeniyle Dermatoloji Muayenesi İçin Haksız 3000 TL Kesinti

Acıbadem Sigorta üzerinden 453441-11 numaralı kurumsal özel sağlık sigortası poliçesi kapsamında sigortalıyım. Daha önce Medical Park Keçiören Hastanesi Dermatoloji bölümünde muayene oldum ve Zoraten 20 mg ilaç reçete edildi. 23 Mayıs 2026 tarihinde ise Lokman Hekim Hastanesi Dermatoloji bölümüne yalnızca kontrol amacıyla başvurdum. Bu muayenede yeni bir tedavi uygulanmadı, yalnızca kullandığım Zoraten ilacının dozu 20 mg’dan 30 mg’a çıkarıldı, bu durum reçete kayıtlarından açıkça görülebilir.

Buna rağmen Lokman Hekim Hastanesi’indeki bu işlem için tarafımdan yaklaşık 3000 TL ücret tahsil edildi ve sigortamın işlemi karşılamadığı söylendi. Oysa hastaneye gitmeden önce telefonla sigorta kapsamını özellikle sordum ve bu işlemin kapsam dahilinde olduğu bilgisi verildi, ücret çıkacağı söylenseydi muayeneye gitmezdim. Ayrıca sisteme “akne” tanısı girildiği belirtildi, bu tanıyı kabul etmiyorum. Doktorla görüşüp düzeltilmesini istememe rağmen herhangi bir değişiklik yapılmadı ve yanlış tanı girişi nedeniyle işlemin sigorta kapsamı dışında bırakıldığını düşünüyorum.

Daha önce aynı branştaki dermatoloji muayenelerim sigorta kapsamında değerlendirilirken, bu işlemde yüksek tutarda ücret talep edilmesi benim için ciddi bir mağduriyet oluşturmuştur. Konuyla ilgili Acıbadem Sigorta ile de görüştüm, bana yalnızca doktora söyleyip tanıyı değiştirmemi ilettiler, bunun dışında herhangi bir çözüm sunmadılar.

Tarafımdan tahsil edilen yaklaşık 3000 TL’nin, ilgili provizyon işleminin ve tanı kodunun Acıbadem Sigorta tarafından detaylı şekilde incelenmesini, yanlış tanı veya sistem girişinden kaynaklanan bir hatadan ötürü haksız yere alınan bu ücretin tarafıma iade edilmesini talep ediyorum.

Aksi halde tüm reçete kayıtları, ödeme belgeleri, hastane kayıtları ve diğer evraklarla birlikte CİMER’e başvuracağımı, ayrıca avukat aracılığıyla yasal süreci başlatıp Cumhuriyet Başsavcılığı nezdinde suç duyurusunda bulunacağımı bilgilerinize sunarım.

Gereğinin ivedilikle yapılmasını arz ederim.