Poliçe Transferi Sonrası Biyopsi Masrafının Reddedilmesi Ve Çelişkili Uygulama

Şubat 2021’de Mapfre Sigorta’dan başlattığım bireysel tss poliçemi, kazanılmış haklarımla birlikte Şubat 2024’te Axa Sigorta’ya naklettim. 2021 yılında teşhisi konulup takibi yapılan bir hastalığım için 2024 yılı Axa poliçem kapsamında aynı hastalıkla ilgili muayene ve radyoloji işlemlerim sorunsuz şekilde karşılandı.

2025 dönemi poliçem kapsamında yine aynı hastalıkla ilgili olarak İstanbul Ataköy Medicana Hastanesi’nde biyopsi yapılmasına karar verildiğinde ise Axa bu kez, hastalığın sigorta süresi öncesinde teşhis edildiği ve Mapfre’den nakil yapılmadığı, 2024’te yeni bir sigorta girişi yapılmış olduğu gerekçesiyle provizyon vermedi. Buna rağmen daha önce aynı hastalıkla ilgili muayene ve radyoloji işlemlerimi karşılamış olmaları, bu çelişkiyi daha da açık hale getiriyor.

Yaklaşık 45.000 TL tutarındaki bu biyopsi işlemini karşılamamak için, poliçe başlangıcı ve kazanılmış haklar konusunda farklı gerekçeler öne sürülüyor, haklarımla yaptığım poliçe geçişim adeta yok sayılıyor. Müşteri hizmetleri ile yaptığım görüşmelerde de yetkin bir destek alamadım, saatlerce hastanede bekletildim ve ciddi bir hastalığım için tanı koyulmasına fiilen engel olunmuş oldu.

Axa Sigorta’dan, Mapfre’den Axa’ya yaptığım kazanılmış haklarla geçişimin kabul edilmesini, bu konudaki hatalı değerlendirmenin düzeltilmesini ve ilgili biyopsi işleminin poliçem kapsamında karşılanmasını talep ediyorum. Ayrıca bu süreçle ilgili çelişkili uygulamaların yazılı olarak tarafıma açıklanmasını istiyorum.