Axa'da Profesör ve Doçent Hekimlerle Anlaşma Yapılmaması Sebebiyle Yaşadığım Hayal Kırıklığı
Yaklaşık 6 yıldır Axa tamamlayıcı sağlık sigortası müşterisiyim. Diyarbakır Genesis Hastanesi’nden aldığım yeni randevu ile birlikte, poliçemin profesör ve doçent düzeyindeki hekimlerle geçerli olmadığını öğrenince büyük bir hayal kırıklığı yaşadım. Özellikle profesör ücretleri yüksek olduğu için bu hekimlerle anlaşma yapılmadığını, adeta işin kolayına kaçıldığını düşünüyorum.
Konu ile ilgili Axa ile iletişime geçtiğimde ise yalnızca bu hekimlerle anlaşma yapılmadığının söylenip görüşmenin kapatılması, uzun yıllardır müşterisi olduğum bir şirketten beklediğim ilgi ve çözüm odaklı yaklaşımla bağdaşmıyor. Tamamlayıcı sağlık sigortasını tam da bu tür durumlarda güvenle kullanabilmek için yaptırmışken, böyle bir kısıtlama ile karşılaşmam mağduriyet oluşturdu.
Bu tedavi için harcadığım masrafın tarafıma ödenmesini ve bundan sonraki süreçte de benzer durumlarda müşterilerini mağdur etmeyecek, daha şeffaf ve çözüm odaklı bir yaklaşım sergilenmesini talep ediyorum.
Gelişme
Axa Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında poliçe numarası 5391595-1-5-0 olan sigortalıyım. 01.07.2026 tarihinde Diyarbakır Genesis Hastanesi’nde Prof. Dr. Mehmet Dursun’a muayene olmak için gittiğimde, profesör olduğu gerekçesiyle Axa’nın ücreti karşılamadığı söylendi ve 6.100 TL ödemek zorunda kaldım.
Bu durum üzerine Şikayetvar üzerinden Axa’ya şikayette bulundum. Axa yetkilileri bana dönüş yaparak sorunun hastaneden kaynaklı olduğunu, sigorta şirketi ile ilgili bir durum varsa derhal ücret iadesi yapacaklarını belirttiler. Bunun üzerine hastane ve Axa’yı görüştürdüm ve görüşmeler sonucunda profesörlerin SGK ile anlaşması olduğu halde Axa Sigorta’nın bu profesörle ayrıca anlaşma yapmadığı ortaya çıktı. Yani sorunun hastaneden değil, Axa Sigorta’dan kaynaklandığı netleşmesine rağmen tarafıma herhangi bir ücret iadesi yapılmadı.
Hem yanlış bilgilendirilmiş olmam hem de açıkça sigorta şirketinden kaynaklı olduğu ortaya çıkan bir durum için halen mağdur bırakılmam sebebiyle hayal kırıklığı yaşıyorum. Ödediğim 6.100 TL’nin eksiksiz iade edilmesini, yaşanan süreçle ilgili tarafıma yazılı ve açık bir özür ile açıklama yapılmasını talep ediyorum. Ayrıca aynı sorunu yaşayan başka müşterilerinizin de olduğunu bildiğim için, profesör muayeneleri ve anlaşmalar konusundaki eksikliklerinizi gidererek bir daha benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için gerekli düzenlemelerin acilen yapılmasını istiyorum.
Sn. D. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan şikayet konusu, Şirketimiz tarafından değerlendirilmeye alınmıştır. Konu hakkında ayrıca bilgi aktarımı sağlanacaktır. Saygılarımızla, AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Sn. D. tarafından siteniz aracılığı ile yansıyan başvuruya ilişkin kontroller yapılmıştır. Kurumdan alınan bilgi doğrultusunda SGK anlaşması olmayan doktorların bilgisinin sigortalılara iletildiği, kurumda sadece 2 doktorun SGK anlaşması olmadıgı bilgisi iletilmiştir. Sigortalıya konuya ilişkin bilgi ve SGK anlaşması olmayan doktorlardan hizmet alınması halinde ödeme yapılmayacağı bilgisi iletildiğini bilgilerinize sunarız. Saygılarımızla AXA SİGORTA A.Ş. Müşteri Şikayet Yönetimi
Axa tamamlayıcı sağlık sigortası sözünde durmadı. Dün Axa Sigorta genel müdürlükten arandım, “Doktorun SGK ile anlaşması yok ondan dolayı ödemedik dediler, SGK ile hekimin anlaşması olursa size yaptığınız ödemeyi tekrar geri ödeyeceğiz dediler, Hastane ile Axa yetkililerini görüştürdükten sonra doktorun SGK ile anlaşmasının olduğu ve Axa sigortanın da bunu kabul ettiğini telefon kayıtlarından da teyit edileceği üzere kanıtlandı, buna rağmen Axa Sigorta mağduriyetimi gideremeyeceğini müşteri hizmetleri tarafından bana bildirdi.














