Yanlış Tanı Sebebiyle Sigorta Kapsamı Dışında Kalan Muayene Ücretinin İadesi Talep Ediliyor

27 Şubat tarihinde Özel Edremit Körfez Hastanesi’nde kalp ve damar cerrahisi bölümüne muayene oldum. Allianz Sigorta özel sağlık sigortam olmasına rağmen, doktordan kaynaklı yanlış tanı girilmesi nedeniyle muayenem sigorta kapsamında değerlendirilmedi ve benden 1.800 TL muayene ücreti tahsil edildi. Allianz Sigorta nezdinde geçerli poliçe numaram 0001171006150422’dir.

Muayene sırasında doktor, herhangi bir ilaç kullanıp kullanmadığımı sorduğunda psikiyatri ilacı kullandığımı belirttim. Ancak muayeneye gidiş sebebim tamamen kalp ve damar cerrahisi ile ilgili olmasına rağmen, doktor tanıyı psikiyatrik ilacı esas alarak psikolojik bir tanı üzerinden girmiş. Kalp ve damar cerrahisi ile psikiyatri tamamen farklı branşlar olmasına rağmen, bu hatalı tanı gerekçe gösterilerek özel sağlık sigortam psikolojik tanı olduğu için işlemi kapsam dışı bırakmıştır.

Bu süreçte hem Allianz Sigorta hem de hastane ile ayrı ayrı görüştüm. Allianz Sigorta, işlemin sigorta kapsamına girebilmesi için hastanenin tanıyı düzelterek doğru branşa uygun şekilde yeniden girmesi gerektiğini açıkça belirtti. Buna rağmen hastane, “işlem yapılamaz” diyerek tanıyı düzeltmeyi reddetmiş ve yaşadığım mağduriyet giderilmemiştir. Allianz Sigorta’ya durumu ayrıntılı şekilde iletmeme rağmen, tarafıma “hastane ile ilgili” denilerek herhangi bir çözüm üretilmemiş, sorun sonuçsuz bırakılmıştır.

Doktorun hatalı tanı girişi nedeniyle sigortamı kullanamamam ve haksız bir şekilde 1.800 TL muayene ücreti ödemek zorunda kalmam kabul edilebilir bir durum değildir. Allianz Sigorta’dan, işlemin doğru tanı ve doğru branş üzerinden değerlendirilerek sağlık sigortam kapsamında işleme alınmasını, bu çerçevede tarafımdan tahsil edilen 1.800 TL muayene ücretinin iadesinin sağlanmasını ve hastane ile gerekli iletişimin kurularak bu mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum.