Gebelik Teminatı Olmadığı İçin Endokrin Muayene Ücretinin Reddi Ve İade Talebi

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kullanıcısıyım. Poliçemde gebelik teminatım olmadığının farkındayım, bu nedenle kadın doğum muayenelerimin ücretini kendim ödüyorum. Ancak kadın doğum doktorum, gebelikle ilgisi olmayan bir durum nedeniyle aynı hastanede olan beni endokrin bölümüne yönlendirdi ve daha önce bu bölümden hiç muayene olmamış ve hiçbir ilaç dahi yazılmamış olmama rağmen, sırf yönlendirme olduğu için bu muayene bedeli sigortam tarafından karşılanmadı. Başka bir hastanede bu bölüme gitseydim eğer karşılanacaktı çünkü gebelikle alakalı olan bir durum değil.

Bugün Özel Sağlık Hastanesi’nde endokrin bölümü muayenesi için yaklaşık 3.000 TL ödeme yapmak zorunda kaldım. Hastaneyle görüştüğümde Allianz tarafından işlemin reddedildiği söylendi. Endokrin bölümündeki muayenemin gebelik teminatı kapsamı ile ilgisi olmadığını ve keyfi bir başvuru da olmadığını, kadın doğum doktorumun yönlendirdiğini ancak gebelikle alakalı olmayan genetik bir tiroid sorunu olduğu dile getirildi. Daha önce bu konuyla alakalı teşhis ve ilaç kullanımım yok.

Gebelik teminatım yok diye, tamamen farklı bir branştaki ve yönlendirme sonucu gerçekleşen bu muayenenin tamamının tarafıma ödetilmesini hem haksız hem de poliçe ruhuna aykırı buluyorum. Ödediğim yaklaşık 3.000 TL’nin poliçem kapsamında yeniden değerlendirilerek tarafıma iadesini ve bu tür yönlendirme kaynaklı muayenelerin hangi şartlarda kapsam dışı bırakıldığının açık ve yazılı şekilde tarafıma bildirilmesini talep ediyorum.