Allianz 5 Yıllık Önceki Endoskopiyi Gerekçe Göstererek 10 Bin TL Ek Ücret İstedi

Allianz bireysel tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında yaşadığım bir problemi paylaşmak istiyorum. Mide duvarı kalınlaşması nedeniyle doktorum, 31 Ocak 2026 tarihinde İstanbul Atlas Üniversitesi Hastanesi’nde endoskopi işlemi istedi. Ancak Allianz, yaklaşık beş yıl önce endoskopi yaptırmış olmamı gerekçe göstererek bu işlemi kapsam dışı bıraktı ve işlem için 10.000 TL ek ücret ödemek zorunda kaldım.

Beş yıl önce yaptırdığım endoskopi, özel sağlık sigortası hizmeti almaya başlamadan önce gerçekleşmişti ve o dönemde kronik bir tanı almadım; işlem kontrol amaçlı yapılmıştı. Sadece *Helicobacter* tespit edilmişti ve kısa süreli bir antibiyotik tedavisiyle tamamen iyileşmiştim. Böyle kısa süreli ve kronik tanı içermeyen bir durumun, bugün yeni bir şikayet üzerine istenen endoskopi için gerekçe gösterilerek reddedilmesini kabul edilebilir bulmuyorum.

Ayrıca Allianz’a sadece iki ay önce, Acıbadem sigortasından geçiş yaparak dahil oldum; ömür boyu yenileme garantisiyle özel sağlıkta dördüncü yılımı burada başlattım. Geçiş sürecinde benden birçok evrak istendi ve yaklaşık 15 gün bekledim. Ayrıntılı inceleme istedikleri için süreçte sigortadan yararlanamadım. Eğer bu tarz bir red uygulanacaksa, diğer kapsam dışı ve süprem uygulanan konularla birlikte poliçe öncesinde ve açık şekilde belirtilmesini beklerdim. Böyle bir durumu bilseydim, eski sigortamda kalmayı tercih edebilirdim. Daha önceki endoskopi, kalıcı bir rahatsızlığa işaret etmemesine rağmen bugün bu şekilde değerlendirilmesi hem hakkaniyete hem de müşteri memnuniyetine aykırı bir durum.

Endoskopi, ultrason, kan tahlili veya röntgen gibi tanı amaçlı kullanılan bir işlemdir. Bunun kapsam dışı bırakılması, olası ciddi hastalıkların Allianz tarafından adeta görmezden gelinebileceği anlamına geliyor. Bu yaklaşım benim sağlığımı doğrudan riske atan bir tutumdur ve kabul edilemez; bu işlem sonucunda kanser gibi ağır bir tanı da alabilirdim.

Bu nedenle, İstanbul Atlas Üniversitesi Hastanesi’nde yaptırdığım endoskopi işlemi için ödediğim 10.000 TL ek ücretin poliçem kapsamında değerlendirilerek tarafıma iade edilmesini ve benzer durumların tekrar yaşanmaması adına poliçe değerlendirme süreçlerindeki kriterlerin daha şeffaf ve sigortalının sağlığını önceleyen bir anlayışla sigortalılara aktarılmasını talep ediyorum.