Türkiye Sigorta Göz Muayenesi Red Kararı Ve 4000 TL Masrafı

Türkiye Sigorta ile kurum üzerinden yaptığımız Tamamlayıcı Sağlık Grup sigortasına göre yılda bir kez göz muayenesi hakkımız bulunmasına rağmen, 18.08.2026 tarihinde Diyarbakır Diyar Life Hastanesi’nde yaşadığımız süreçte bu haktan yararlandırılmadık. O gün ben ve kızım rutin göz muayenesi için doktora gittik, kızımda göz kayması olmamasına rağmen muayene sırasında miyop olduğu ortaya çıktı.

Doktor tarafından sisteme girilen tanıda göz kayması yazıldığı için provizyon talebimiz “estetik” kapsamına sokularak Türkiye Sigorta tarafından reddedildi. Daha sonra doktora tanıyı düzelttirip sisteme tekrar yüklettik, buna rağmen “bir kere red verildiği için, düzeltilse de onaylamıyoruz” cevabını aldık ve 4.000 TL tutarındaki muayene ücretini kendi cebimden ödemek zorunda kaldım.

Bu süreçte Türkiye Sigorta müşteri hizmetleriyle defalarca kez görüştüm, ancak her seferinde aynı cevabı vererek yardımcı olmadılar. Aynı kurumda çalışan bir arkadaşım, aynı sigorta kapsamında kendisi ve çocuğu için hiçbir ücret ödemeden göz muayenesi yaptırabilirken bize bu şekilde zorluk çıkarılması, kişiye özel uygulama yapıldığı izlenimi oluşturuyor. Hastanede Türkiye Sigorta poliçem olduğunu söylediğimde “yine sorun çıkaracaklar” denmesi de marka algısını benim gözümde tamamen olumsuz hale getirdi.

Reklam ve satış sırasında verilen güvencelerin, iş gerçek kullanıma geldiğinde bu kadar kolayca yok sayılmasını kabul etmiyorum. Haksız yere cebimden çıkan 4.000 TL’nin poliçem kapsamında karşılanmasını, hatalı red kararının yeniden incelenmesini ve bundan sonra benzer mağduriyetlerin yaşanmaması için gerekli düzenlemelerin yapılmasını talep ediyorum.