Tarih Hatası Nedeniyle Talebin Beyan Değişikliği Gibi Reddi Ve Poliçenin Yenilenmemesi

Türkiye Katılım Sigorta’dan 30.04.2025–30.04.2026 tarihleri arasında tamamlayıcı sağlık sigortası poliçesi yaptırdım. Şubat ayında bana kanser teşhisi konuldu ve sonrasında doktorumun istediği kan tahlilleri ve diğer tetkikleri yaptırmam gerekti. Bu işlemler için sigortadan karşılanma talebinde bulunulduğunda, şirket benden doktorun epikriz (muayene) formunu istedi.

Epikriz formunu ilettikten sonra, sigorta bu kez “önceden teşhis” iddiasıyla talebimi reddetti. Ben de formu detaylı incelediğimde, doktorun tarih kısmını yanlışlıkla 2026 yerine 2025 olarak yazdığını fark ettim. Hemen doktora gidip durumu anlattım, sigortanın bu hatalı tarih yüzünden ödeme yapmadığını belirttim ve kendisi de hatayı düzelterek epikriz raporunu yeniden düzenledi. Düzeltilmiş epikriz raporunu Türkiye Katılım Sigorta’ya yeniden iletmeme rağmen, bu kez de “beyan değişikliği kabul edemeyiz” gerekçesiyle talebimi tekrar reddettiler.

Seddk üzerinden yaptığımız bütün yazışmalarda, bunun bir beyan değişikliği değil, doktorun bariz tarih yanlışlığının düzeltilmesi olduğunu açıkça ifade ettim. Ayrıca şirkete, e-Nabız verilerimi inceleyebileceklerini, hiçbir şekilde önceden konulmuş bir tanı olmadığını ve e-Nabız kayıtlarımda dahi böyle bir teşhis bulunmadığını belirttim. Buna rağmen her defasında aynı gerekçeyle red kararı verdiler. Aynı platform üzerinden bu durumun düzeltilmesi için defalarca yazdım, birkaç kez daha açıklama yaptım ancak sonuç yine değişmedi.

Tüm bunların üzerine, poliçemin yeni dönemde yenilenmeyeceği bildirildi. Bu kararın verilmesinde, artık kanser hastası olmam ve onların gözünde “masraflı müşteri” olarak görülmemin etkili olduğunu düşünüyorum. Ben hem ağır bir hastalıkla mücadele ederken hem de ailemle hayata tutunmaya çalışırken, Türkiye Katılım Sigorta’nın bu tutumu nedeniyle fazladan stres ve psikolojik baskı yaşadım. En temel beklentim, sigortam devam ederken karşılaştığım bu hastalıkta arkamda durmaları, yapılan hatayı kabul etmeleri ve mağduriyet yaratmak yerine çözüm üretmeleriydi.

Bugün gelinen noktada masraflarla ilgili ek bir talebim bulunmuyor, o dönemde yoğun tedavi süreci nedeniyle fiş ve belgeleri düzenli toplayamadım. Ancak Türkiye Katılım Sigorta’nın, doktorun açık tarih hatasından kaynaklanan bu süreci “beyan değişikliği” gibi göstererek reddetmesini ve ardından poliçemi yenilememesini kabul etmiyorum. Yaptıkları bu hatayı düzeltmelerini, bu kararı alan ve ısrarla sürdüren ilgili yöneticiler hakkında gerekli inceleme ve işlemleri yapmalarını ve mağduriyetimin giderilmesi için poliçemin yeniden düzenlenerek sigortalılığımın devamının sağlanmasını talep ediyorum.