QNB Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında Tekirdağ Süleymanpaşa’daki Yaşam Hastanesi’nde yaşadığım süreçten dolayı son derece mağdur ve tepkiliyim. Poliçe numaram 1522014-1’dir.
06.12.2025 tarihinde hastaneye başvurularım başladı ve süreç içinde doktorum tarafıma endoskopi ve kolonoskopi tetkikleri istendi. 16.12.2025 tarihinde “16/12/2025 tarihinde Tekirdağ Yaşam Hastanesi kurumunda yapmış olduğunuz sağlık harcamanız onaylanmıştır” içerikli bir SMS aldım. Bu mesaj, tüm işlemlerimin onaylandığı izlenimini verdiği için hastaneye dördüncü kez gittim.
Ancak 17.12.2025 tarihinde Yaşam Hastanesi’nde U**Bey’den yalnızca kolonoskopinin onaylandığını, endoskopi talebinin ise QNB Sigorta tarafından reddedildiğini öğrendim. Nedenini sorduğumda hastane “bilmiyoruz” cevabını verdi, sigortayı aradığımda ise daha önce “mide ekşimesi” teşhisi olduğu için red verildiği bilgisini aldım.
Burada asıl sorun, tarafıma net ve şeffaf hiçbir bilgilendirme yapılmadan, SMS’le sanki tüm işlemler onaylanmış gibi bir algı oluşturulması ve endoskopi için verilen red kararının da gerekçesiyle birlikte zamanında açıkça bildirilmemesidir. 13.09.2024 tarihinde mide yanması şikayetiyle değil, aslında kullandığım yoğun ilaçlar nedeniyle doktorun mide koruyucu eklemesi üzerine sisteme “mide ekşimesi, yanması” şeklinde giriş yapılmış olması, bugün gerçek bir tetkikin reddedilmesine gerekçe yapılmamalıdır. Aynı poliçede, daha önce bağırsak şikayetiyle gittiğimde bağırsak düzenleyici ilaç yazılmış ve kolonoskopi talebim onaylanmışken şimdi endoskopinin reddedilmesi bana çifte standart gibi görünmektedir.
Şu anda endoskopi için benden yaklaşık 15.000 TL’lik bir ödeme istenmektedir. Hem yanlış ve tutarsız bir değerlendirme yapıldığını düşünüyorum hem de süreç boyunca net bilgi verilmemesi nedeniyle defalarca hastaneye gidip gelerek zaman ve enerji kaybı yaşadım, sağlık açısından da ciddi bir mağduriyet içindeyim.
QNB Sigorta’dan, Tekirdağ Süleymanpaşa Yaşam Hastanesi’nde talep edilen endoskopi işleminin onaylanmasını ve yaklaşık 15.000 TL tutarındaki bedelin poliçem kapsamında karşılanmasını, ayrıca daha önceki başvurularım gerekçe gösterilerek verilen red kararının ve çelişkili SMS bilgilendirmesinin tarafıma yazılı ve detaylı şekilde açıklanmasını talep ediyorum. Yaşadığım bu süreçteki mağduriyetimin ve çelişkili uygulamanın da ayrıca incelenmesini istiyorum.
Yorumlar