Visit Xolvie to read complaints and reviews, or file yours.
1
Uğur sonuçtan hiç memnun değil

QNB Sigorta'nın Endoskopi İşlemini Gerekçesiz Reddetmesi Nedeniyle Mağduriyet Ve Tedavi Gecikmesi

profile
22 Aralık 2025 16:25
304

QNB Sigorta güvencem olmasına rağmen Tekirdağ Yaşam Hastanesi’nde yaptırmam gereken endoskopi işleminin ödemesi haksız yere reddedildiği için mağduriyet yaşıyorum.

16 Aralık 2025 tarihinde genel cerrahi doktorum hem endoskopi hem de kolonoskopi talep etti. QNB Sigorta kolonoskopi işlemini onaylarken, aynı doktordan aynı anda istenen endoskopi işlemini hiçbir gerekçe sunmadan reddetti. Endoskopi işlemi daha pahalı olduğu için cebimden ödeyemedim ve bu nedenle işlemimi yaptıramadım. Şu anda mide şikayetlerim devam ediyor ve tanı–tedavi sürecim sigortanın bu keyfi reddi yüzünden gecikmiş durumda.

Hastaneye sebebini sorduğumda, net bir açıklama yapamadılar ve “geçmişte kullandığınız ilaçlardan olabilir” gibi muğlak bir ifade kullandılar. Oysa herkes dönem dönem mide yanması, hazımsızlık yaşayabiliyor, doktorlar çoğu zaman koruyucu amaçla mide ilacı da yazabiliyor; bu durum geçmişte ciddi bir mide sorunu olduğu anlamına gelmez. Eğer geçmişte böyle bir rahatsızlığım olsaydı zaten daha önce endoskopi olur ve bu sorunu o zaman gündeme getirirdim. Ben bu işlemi gerçekten var olan mide şikayetim için istedim, suistimal veya gereksiz kullanım söz konusu değildir.

Ayrıca zaten poliçem kapsamında check-up hakkım bulunuyor. İstesem bu hakkımı kullanıp çok daha fazla tetkik ve işlemi sigortaya fatura ettirebilecekken, ben bunu yapmayıp yalnızca mevcut mide problemim için gerekli olan endoskopi işlemini talep ettim. Buna rağmen endoskopinin reddedilip, kolonoskopinin kabul edilmesi hem mantıksız hem de açıklamasız bir çifte standarttır.

QNB Sigorta’dan, Tekirdağ Yaşam Hastanesi’nde yapılması gereken endoskopi işleminin poliçem kapsamında karşılanmasını ve işlem ücretinin ödenmesini talep ediyorum. Ayrıca bu ret kararına ilişkin açık ve yazılı bir açıklama yapılmasını, benzer durumların tekrar yaşanmaması için sürecin gözden geçirilmesini istiyorum.

Gelişme
Gelişme

25 Aralık 2025 15:20

QNB Sigorta’nın tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında Tekirdağ Süleymanpaşa’daki Yaşam Hastanesi’nde yaşadığım süreçten dolayı son derece mağdur ve tepkiliyim. Poliçe numaram 1522014-1’dir.

06.12.2025 tarihinde hastaneye başvurularım başladı ve süreç içinde doktorum tarafıma endoskopi ve kolonoskopi tetkikleri istendi. 16.12.2025 tarihinde “16/12/2025 tarihinde Tekirdağ Yaşam Hastanesi kurumunda yapmış olduğunuz sağlık harcamanız onaylanmıştır” içerikli bir SMS aldım. Bu mesaj, tüm işlemlerimin onaylandığı izlenimini verdiği için hastaneye dördüncü kez gittim.

Ancak 17.12.2025 tarihinde Yaşam Hastanesi’nde U**Bey’den yalnızca kolonoskopinin onaylandığını, endoskopi talebinin ise QNB Sigorta tarafından reddedildiğini öğrendim. Nedenini sorduğumda hastane “bilmiyoruz” cevabını verdi, sigortayı aradığımda ise daha önce “mide ekşimesi” teşhisi olduğu için red verildiği bilgisini aldım.

Burada asıl sorun, tarafıma net ve şeffaf hiçbir bilgilendirme yapılmadan, SMS’le sanki tüm işlemler onaylanmış gibi bir algı oluşturulması ve endoskopi için verilen red kararının da gerekçesiyle birlikte zamanında açıkça bildirilmemesidir. 13.09.2024 tarihinde mide yanması şikayetiyle değil, aslında kullandığım yoğun ilaçlar nedeniyle doktorun mide koruyucu eklemesi üzerine sisteme “mide ekşimesi, yanması” şeklinde giriş yapılmış olması, bugün gerçek bir tetkikin reddedilmesine gerekçe yapılmamalıdır. Aynı poliçede, daha önce bağırsak şikayetiyle gittiğimde bağırsak düzenleyici ilaç yazılmış ve kolonoskopi talebim onaylanmışken şimdi endoskopinin reddedilmesi bana çifte standart gibi görünmektedir.

Şu anda endoskopi için benden yaklaşık 15.000 TL’lik bir ödeme istenmektedir. Hem yanlış ve tutarsız bir değerlendirme yapıldığını düşünüyorum hem de süreç boyunca net bilgi verilmemesi nedeniyle defalarca hastaneye gidip gelerek zaman ve enerji kaybı yaşadım, sağlık açısından da ciddi bir mağduriyet içindeyim.

QNB Sigorta’dan, Tekirdağ Süleymanpaşa Yaşam Hastanesi’nde talep edilen endoskopi işleminin onaylanmasını ve yaklaşık 15.000 TL tutarındaki bedelin poliçem kapsamında karşılanmasını, ayrıca daha önceki başvurularım gerekçe gösterilerek verilen red kararının ve çelişkili SMS bilgilendirmesinin tarafıma yazılı ve detaylı şekilde açıklanmasını talep ediyorum. Yaşadığım bu süreçteki mağduriyetimin ve çelişkili uygulamanın da ayrıca incelenmesini istiyorum.

22 Aralık 2025 16:38 (Şikayetten 13 dakika sonra)
01 Ocak 21:01

34629948 kayıt numaralı şikâyet ile ilgili , Müşterimiz ile görüşülerek gerekli bilgilendirmeler yapılmıştır. Değerli Müşterimiz, Şirketimiz ürün ve hizmetlerine ilişkin her türlü soru, öneri, talep ve şikâyetlerinizi iletebilirsiniz. Saygılarımızla QNB Sağlık Hayat Sigorta ve Emeklilik A.Ş.

profile-icon
Yorum yazabilmek için ya da .

Yorumlar

İlk yorumu sen yap

Benzer Şikayetler

1
Devrim sonuçtan hiç memnun değil

profile
11 Nisan 2025 17:59
1.462
Sigorta Şirketinin Haksız Tedavi Reddi
1
Mustafa sonuçtan hiç memnun değil

Ameliyat Öncesi Poliçem Haksız Yere İptal Edildi, Mağduriyet Yaşıyorum

profile
12 Kasım 2025 12:53
1.759
5
Mahmut sonuçtan çok memnun
Çözüldü

profile
13 Aralık 2024 10:38
2.986
"Sorunum çözüldü. Teşekkürler."
1
Vildan sonuçtan hiç memnun değil

profile
18 Temmuz 2023 17:10
2.109
QNB Sigorta Sonuçlanması Gereken İşleme Dönüş Yapmıyor
QNB Sigorta Sonuçlanması Gereken İşleme Dönüş Yapmıyor
QNB Sigorta Sonuçlanması Gereken İşleme Dönüş Yapmıyor
Benzer Şikayet Yaz