QNB Sigorta Provizyon Reddi Hakkında Adil Değerlendirme Talebi

QNB Sigorta üzerinden özel sağlık sigortam ile safra kesemdeki taş nedeniyle kapalı yöntemle ameliyat olmam gerektiği söylendi. Daha önce böyle bir şikayetim ya da kaydım olmadı, 28 yaşındayım ve sezaryen dışında hiçbir ameliyat geçirmedim. Doktorumun muayenesi ve tetkikleri sonucunda bu ameliyatın yapılması gerektiği belirtildi ve yaklaşık bir hafta önce ameliyat için provizyon talebinde bulunuldu.

Bugün tarafıma provizyon talebimin reddedildiği bilgisi verildi. Nedenini öğrenmek için görüştüğümde, doktorların bir taşın bu kadar büyüyemeyeceğini, bu durumun poliçe kapsamı dışında geliştiğini düşündüklerini, bunun bir “öngörü” olduğunu, ellerinde somut bir kanıt ya da sağlık kaydı olmadığını öğrendim. Oysa sağlık kayıtlarımda bu zamana kadar safra kesesi taşı ile ilgili hiçbir geçmiş kaydım bulunmamaktadır, bu yeni tespit edilen bir durumdur.

QNB Sigorta’nın, tamamen varsayıma dayalı ve herhangi bir somut tıbbi kanıta dayanmayan bu ret kararını kabul etmiyorum. Sağlık kayıtlarımın ve mevcut raporlarımın objektif şekilde değerlendirilmesini, hakkaniyetli davranılmasını, ret kararının iptal edilmesini ve ameliyat provizyonuma onay verilmesini talep ediyorum.