Sigorta Şirketi 71.200 TL’lik Tedavi Masrafını Önceden Var Olan Hastalık Gibi Reddetti
20 Kasım 2025 tarihinden beri QNB Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam bulunuyor. 07 Mart tarihinde yaşadığım rahatsızlık nedeniyle Eskişehir Anadolu Hastanesi’ne başvurdum ve yapılan muayene ve tetkikler sonucunda safra kesemde taş olduğu tanısı konuldu. Buna rağmen sigorta şirketiniz, taşın poliçe başlangıcından önce oluştuğunu iddia ederek tedavi masraflarımı karşılamayı reddetti.
Daha önce bu rahatsızlığa dair hiçbir tanı, şikayet veya tedavi kaydım bulunmamasına rağmen hastane masraflarım haksız yere tarafıma yüklenmiştir. Eskişehir Anadolu Hastanesi’nden alınmış epikriz raporum mevcuttur ve bu raporda da ilgili teşhis ve süreç açıkça yer almaktadır.
Hastane masrafları için toplam 71.200 TL ödeme tarafımdan yapılmıştır. Bu tutarın tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanmasını ve mağduriyetimin giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuracağımı ve yasal süreci başlatacağımı beyan ederim.
Gelişme
20 Kasım 2025 tarihinden bu yana QNB Sigorta tamamlayıcı sağlık sigortam bulunmaktadır. 07 Mart 2026 tarihinde yaşadığım rahatsızlık nedeniyle Eskişehir Anadolu Hastanesi’ne başvurdum. Yapılan muayene ve tetkikler sonucunda safra kesemde taş olduğu tanısı konuldu.
Buna rağmen sigorta şirketiniz, söz konusu taşın poliçe başlangıç tarihinden önce oluştuğu iddiasıyla tedavi masraflarımı karşılamayı reddetmiştir. Oysa bu rahatsızlığa ilişkin poliçe öncesinde hiçbir tanım, şikayet kaydım veya tedavi sürecim bulunmamaktadır. Tüm hastane masrafları bu gerekçeyle haksız bir şekilde tarafıma yüklenmiştir.
Eskişehir Anadolu Hastanesi’nden alınmış epikriz raporum mevcuttur ve bu raporda ilgili teşhis ve tedavi süreci açık bir şekilde yer almaktadır. Hastane masrafları için toplam 71.200 TL ödemeyi kendi imkanlarımla yapmak zorunda kaldım.
Tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında karşılanması gereken bu 71.200 TL tutarındaki hastane giderlerimin eksiksiz olarak tarafıma iade edilmesini ve yaşadığım mağduriyetin giderilmesini talep ediyorum. Aksi halde Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuracağımı ve yasal süreci başlatacağımı beyan ederim.
Değerli Müşterimiz, İletmiş olduğunuz şikayetiniz incelenmeye başlanmış olup, konuyla ilgili tarafınız ile en kısa sürede iletişime geçiyor olacağız. Göstermiş olduğunuz anlayış için teşekkür ederiz. Şirketimiz ürün ve hizmetlerine ilişkin her türlü soru, öneri, talep ve şikâyetlerinizi iletebilirsiniz. Saygılarımızla QNB Sağlık Hayat Sigorta ve Emeklilik A.Ş.
35429489 kayıt numaralı şikâyet ile ilgili , Müşterimiz ile görüşülerek gerekli bilgilendirmeler yapılmıştır. Değerli Müşterimiz, Şirketimiz ürün ve hizmetlerine ilişkin her türlü soru, öneri, talep ve şikâyetlerinizi iletebilirsiniz. Saygılarımızla QNB Sağlık Hayat Sigorta ve Emeklilik A.Ş.
Aynı şeyleri söylediler yine tahmin üzerine red verdiklerini iletiyorlar ellerinde hiçbir kanıt yok sadece gelişimsel süreçten kaynaklı sigorta başlangıç tarihinden önce oluşabileceğinden kaynaklı olduğunu söylüyorlar net bir şey söyleyemiyorlar benim elimde doktorsan alınma epikkrizi raporum var mahkemeye başvuru yapacağım
QNB Sigorta, 07 Mart 2025 tarihinde yaşadığım safra taşı tedavisi için yaptığım 71.200 TL'lik harcamayı poliçe başlangıcından önce oluştuğu gerekçesiyle reddetti. Red yanıtı, suçlayıcı ve azarlayıcı bir tutumla verildi, hiçbir şekilde yardımcı olmadılar ve ücret iadesi talebim kabul edilmedi.




