Onaysız Ek Testler Ve Fazla Ücret İtirazı

11.04.2026 tarihinde Memorial Ataşehir Hastanesi’nde dermatoloji ve plastik cerrahi bölümlerinde muayene oldum. Muayeneler sonrasında biyopsi yapılmasına karar verildi ve 14.04.2026 tarihi için randevu aldım. 13.04.2026 saat 16:37’de 0216 570 66 66 numaralı hattan aranarak, patoloji sonucu çıkmadan sigortaya ön onaya gidemedikleri, işlemin 12.589 TL olduğu ve işlem sırasında kullanılacak malzemeye göre az çok farklılık olabileceği bilgisi verildi. Bu koşullarda işlemi kabul ettim. Görüşme yaklaşık 13–14 saniye sürdü, bu görüşmede ek tetkik ya da test yapılabileceği ve bunun için ek ücret çıkabileceği kesinlikle belirtilmedi, zaten telefon kayıtları da mevcut.

28.04.2026 tarihinde aynı birim tarafından tekrar aranarak, sigortamın onay vermediği ve yapılan “ek testler” sebebiyle ödemem gereken tutarın 30.709 TL olduğu söylendi. Ek testler konusunda hiçbir şekilde bilgilendirilmediğimi, sigortamla görüşeceğimi belirterek görüşmeyi sonlandırdım. Sigortamla yaptığım görüşmede, dosyaya girilen tanı kodunun iyi huylu olduğu, patoloji sonucunun da buna uyumlu olduğu, kötü huylu bir durum düşünülmediği ve bu şartlarda patolojinin gereksiz olduğu bilgisi tarafıma aktarıldı. Mağduriyetimi ilettiğimde, neden patolojiye gerek görüldüğüne dair doktor yazısı ile tekrar provizyon girilmesi gerektiği ifade edildi.

Hastaneniz yeniden provizyona gittiğinde, sigortam sadece 12.589 TL’lik patoloji işlemi için onay vermiş. Sigortamla tekrar görüştüğümde, aynı sebeplerle (tanı girişi iyi huylu, patoloji sonucu iyi) yalnızca patoloji için onay verdiklerini, buna rağmen çalışılan ek testlerin tanı ve sonuca göre gereksiz olduğunu ifade ettiler. Bugün tekrar aranarak sigorta onayı sonrasında kalan 19.379 TL farkın tarafımdan ödenmesi gerektiği söylendi, itiraz ettiğimde ise en fazla %10 indirim yapılabileceği belirtildi.

13.04.2026 tarihinde alınan telefon onayında ek testlerden hiç bahsedilmemiş, bu testler yapılmadan önce de onayım alınmamıştır. Patolojiye ait sigorta onayı sonrası oluşan hasta katılım payını (%10) ödemeye hazırım; ancak haberdar olmadığım, onay vermediğim ek testlere ilişkin tutarı kabul etmem mümkün değildir. Öncesinde, ek testler yapılabileceği ve tutarın bu şekilde yükselebileceği açıkça söylenseydi, bu riski almak yerine farklı bir hastane tercih ederdim. Onaysız yapılan ek işlemler sonrası hastayı ödeme yapmaya mecbur bırakmanızın etik olmadığını düşünüyorum.

Hizmet dökümümde yer alan hasta numaram 3135283’tür. Benden, sigortamın onay verdiği ve bana ilk etapta bildirilen 12.589 TL’lik tutarın ve buna bağlı yasal hasta katılım payının yansıtılmasını, bunun dışındaki ek test ücretlerinin ve 19.379 TL’lik farkın iptal edilmesini talep ediyorum. Faturamın bu çerçevede revize edilmesini rica ediyor, aksi halde yasal haklarımı kullanmak zorunda kalacağımı bilgilerinize sunuyorum.