Yanlış Sigorta İşlemi Nedeniyle Tedavi Aksaklığı

Merhaba. 30.12.2024 günü Bahçelievler Medipol hastanesinde tamamlayıcı sağlık sigortamdan endoskopi işlemi yapıldı. Gastroenteroloji bölümünde yapılan işlemin yatarak tedavi kapsamında limitsiz olduğu söylenerek, ayakta tedavi limitimden yapılmayacağı söylendi. Daha sonra yatarak tedavi kapsamında Mapfre sigortadan onay alındığı söylendi. Sadece 2 adet biopsi örneği için 5700 TL ödeme yaptım. Bu işlemler bittikten 2 gün sonra Mapfre Sigorta uygulamasını kontrol ettiğimde yaklaşık 15.600 TL ayakta tedavi limitimden çekildiğini gördüm. Sigortayı aradığımda yapılan işlemin ayakta tedavi kapsamından yapıldığını ve özel sigortanın bu işlemi sadece ayakta tedavi kapsamında olduğunu söylediler. Gastroenteroloji veznesindeki görevli arkadaşa 4 kez işlem yapılmadan önce yatarak limitsiz hesabından yapılacaktır diye teyit aldım. Buna rağmen 15.600 TL ayakta tedavi limitimden kesildi. Ayakta tedavi limitimden kesileceği bilgisini verselerdi bu işlemi devlet hastanesinde yaptıracaktım. 2024 yılı mart ayında Çapa devlet hastanesinde endoskopi ve kolonoskopi işlemini 1250 TL ye yaptırdım. Şu anda diğer tedavilerime devam edememekteyim. 08.01.2025 tarihinde (Yarın) ameliyat olacağım. KBB bölümünde (burun kıkırdak ve küçük dil ameliyatı ) olacağım ayrıca devam eden Cildiye - Gastroenteroloji-KBB tedavilerim sürmektedir. Bu çekilen 15.600 TL yüzünden tedavilerim aksadı.