Mapfre, Hamilelik Dışı Acil Tedaviyi Annelik Teminatı Olmadığı İçin Reddetti

Mapfre tss kapsamında, çalıştığım şirket üzerinden yaptırılan kurumsal sağlık sigortam bulunuyor. 9 Temmuz 2026 tarihinde şiddetli karın ağrısı şikayetiyle Maltepe Üniversitesi Hastanesi İstanbul şubesinin acil servisine başvurdum. Hamile olduğum için önce kadın doğum bölümüne yönlendirildim. İki gün önce kendi doktoruma muayene olduğumda da, hastanede kadın doğum uzmanına göründüğümde de hamileliğimle veya bebeğimle ilgili bir sorun olmadığı söylendi. Kadın doğum muayenesinin ücretini kendim ödedim ve ardından tekrar acile yönlendirildim.

Acil serviste apandisit şüphesiyle genel cerrahiye yönlendirildim ve bu nedenle gece boyunca hastanede yatışım verildi. Bu süreçte ağrı kesici ve vitamin tedavisi uygulandı, olası bir ameliyat ihtimaline karşı gece boyunca yemem ve içmem de yasaklandı. Sabah yapılan tetkikler sonucunda apandisit olmadığı anlaşılınca taburcu edildim. Tüm bu süreç için hastaneye toplam 9.472 TL ödeme yaptım.

Bu tür acil durumlarda poliçemin masrafları karşılaması gerekirken, Mapfre bu başvuruyu yalnızca hamile olduğum ve poliçemde “annelik teminatı” bulunmadığı gerekçesiyle reddetti. Apandisit şüphesiyle yapılan tetkik ve yatışın, tamamen hamilelik ve doğum teminatı dışına çıkarılması benim için hem maddi hem manevi olarak ciddi bir mağduriyet oluşturdu. Hamile bir kişinin hamileliği dışında bir sağlık sorunu yaşayamayacağı varsayımıyla hareket edilmesi, sağlık sigortasının temel amacına da aykırı bir durumdur.

Apandisit şüphesi nedeniyle gerçekleşen acil başvurum, genel cerrahi takibim ve hastane yatışım için tarafımdan tahsil edilen 9.472 TL tutarındaki bedelin poliçem kapsamında değerlendirilerek geri ödenmesini ve benzer durumlarda hamilelik dışı sağlık sorunlarının “annelik teminatı yok” gerekçesiyle reddedilmemesi için gerekli düzenlemelerin yapılmasını talep ediyorum.