Katılım Sağlık Sigorta Şikayeti

Kendime ve 7 yaşındaki oğluma ait geniş kapsamlı tamamlayıcı sağlık sigortam Katılım Sağlık Sigorta üzerinde yıllardır devam ederken, 11.08.2025 tarihinde doğan ikiz çocuklarım için de 11.09.2025 tarihinde aynı şekilde tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçe yapılırken ilgili sigortacı bana özellikle “Geniş kapsamlı mı, dar kapsamlı mı olsun? ” diye sorduğunda, halihazırda mevcut olan geniş kapsamlı sigortamızla aynı şartlarda olmasını açıkça belirttim ve daha pahalı olan geniş kapsamlı poliçe bedelini, her zaman gönderdiğim hesaba, nakit havale ile eksiksiz olarak ödedim.

Ancak bebeğim rahatsızlanınca, doğumu da gerçekleştirdiğim ve çocuk doktorumuzun bulunduğu Medicana Ataşehir Hastanesi’ne götürdüm. İşlemler için bebeğimin kimlik kartını verdiğimde, sigortamın bu hastanede geçerli olmadığını söylediler. Hemen Katılım Sağlık Sigorta’ya ulaşıp durumun acilen düzeltilmesini talep ettim. Buna rağmen bana beklememiz gerektiğini, kesinlikle para ödeyip muayene olmamamızı söylediler. 40 derece ateşi olan küçücük bir bebekle saatlerce bekletildik, sonunda geri dönüş yaptıklarında ise poliçenin dar kapsamlı olarak işlendiğini, bu nedenle söz konusu hastanede sigortamızın geçmediğini söylediler.

Henüz 40 günlük, ateşli bir bebeği bu şekilde mağdur ettiler ve beni mecburen devlet hastanesine gitmek zorunda bıraktılar. Ben geniş kapsamlı poliçe talep ettiğimi, buna göre Katılım Sağlık Sigorta’ya 12.200 TL ödeme yaptığımı ve buna rağmen dar kapsamlı poliçe düzenlenerek hem beni hem de yeni doğan bebeklerimi mağdur ettiklerini açıkça ifade ediyorum. Bu tutarın 1 lirasını bile geri alamadım.

Bu yaşanan ihmal ve hatanın derhal düzeltilmesini, poliçemin talep ettiğim ve ücretini ödediğim şekilde geniş kapsamlı olarak düzenlenmesini ve Katılım Sağlık Sigorta’ya ödediğim 12.200 TL’nin tamamının tarafıma iade edilmesini ivedilikle talep ediyorum.