Sigorta Kapsamında Fazla Ücret Tahsilatı Ve Açıklama Eksikliği Nedeniyle Mağduriyet

05.08.2025 tarihinde saat 16:30 randevusuyla B**** T**** Göz Merkezi İstanbul İdealtepe şubesine başvurdum. Muayene öncesinde özel sağlık sigortamın (Bupa Acıbadem Senkart) olduğunu belirttim ve sigortamın aktif olduğu, herhangi bir sorun görünmediği tarafıma iletildi. Sigortanın karşılamaması durumunda ödeyeceğim tutarı sorduğumda, ortalama 300-500 TL olacağı bilgisi verildi ve katkı payı olarak 50 TL tahsil edildi. Hastane içinde muayene ücret tarifesi bulunmamaktaydı.

Muayene sonrası danışmaya yönlendirildim. Burada sigortadan provizyonun red aldığı, sebebin “muafiyet” olduğu belirtildi. Bu bilgi üzerine hastane tarafından 2.200 TL tutarında fatura düzenlenerek tarafımdan tahsil edildi (Fatura No: ITP2025000006106). Hastaneden ayrıldıktan sonra kendi girişimimle özel sigortamı aradım ve görüşmede, hastanenin sigortaya yalnızca 810 TL civarında bir tutar bildirdiğini, ancak bana 2.200 TL fatura edildiğini öğrendim.

Hastaneye geri döndüğümde, sigortaya bildirilen tutarda herhangi bir değişiklik yapılamayacağı, bu tutarın “Fix” olduğu söylendi. Bana faturayı özel sigortaya iletip iade alabileceğim belirtildi. Ancak faturada açıklama bulunmadığından, özel sigorta iade talebimi reddetti. Açıklamalı fatura talebime karşılık, fatura yerine açıklama listesi niteliğinde bir belge verildi ve bu belge ile yaptığım ikinci başvuru da reddedildi. Özel sigorta, provizyonun kendileri tarafından hiç onaylanmadan hastane tarafından tek taraflı olarak geri çekildiğini bildirdi.

Bu süreçte özel sigorta üzerinden gönderilen 810 TL’lik tutarı uygulama üzerinden görüntüleyememekteyim. 3 gün boyunca çok sayıda telefon görüşmesi yaptım, Sağlık Bakanlığı ve SGK’ya şikayette bulundum. Buna rağmen mağduriyetim giderilmemiştir.

Fazla alınan ücretin tarafıma iade edilmesini ve bu konuda net bir açıklama yapılmasını talep ediyorum.