Hepiyi Sigorta Kapsamı Dışında Bırakılan İşlemler Ve Beklenmedik Yüksek Muayene Ücreti

Yaklaşık 1 ay önce Hepiyi Sigorta’dan tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırdım. Poliçemin başlangıç tarihi 09.10.2025. Sigortayı yaptırırken bana muayene ve temel tetkiklerle ilgili kapsam dışı özel bir istisna anlatılmadı, sözleşmede de özellikle dikkatimi çeken bir madde yoktu.

Bugün Antalya Anatolia Hospital hastanesine yaklaşık 1 haftadır devam eden ayak ağrılarım için başvurdum. Danışmada kaydım açılırken tamamlayıcı özel sigortam görüldü ve 50 TL gibi bir ücret talep edildi, bunu normal karşılayıp sorun etmedim. Daha sonra ortopedi bölümünde muayene oldum, doktor muayene sonrası röntgen ve kan tahlili istedi.

Tam bu aşamada hastane, Hepiyi Sigorta’nın bu işlemleri reddettiğini, bu yüzden işlem yapamayacaklarını söyledi. Bunun üzerine sigorta şirketini aradım, ancak ret yanıtı aldım ve herhangi bir çözüm sunulmayınca mecburen hastaneden ayrıldım. Kısa bir süre sonra hastane beni telefonla arayarak yalnızca muayene için 3.500 TL ücret talep etti. Ne tetkikler yapılabildi ne de sigortamdan yeterince faydalanabildim; üstüne bir de bu kadar yüksek bir muayene ücretiyle karşılaşıp ciddi anlamda mağdur oldum.

Hepiyi Sigorta’dan, tamamlayıcı sağlık sigortam kapsamında bu yaşanan sürecin incelenmesini, sözleşmeme ve kapsamıma uygun olarak mağduriyetimin giderilmesini ve benden talep edildiği belirtilen muayene ücretinin netleştirilerek mağduriyet yaratmayacak şekilde çözülmesini talep ediyorum. Ayrıca bu ret kararının gerekçesinin de tarafıma açık ve yazılı şekilde açıklanmasını istiyorum.