Endoskopi İşlemi Gereksiz Evrak Talepleriyle 10 Aydır Engelleniyor

Hepiyi Sigorta’da yaklaşık 10 aydır Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (tss) kullanıcısıyım. Babamın Merkez Prime Hastanesi’nde yapılması planlanan endoskopi işlemi, 20.11.2025 tarihi itibarıyla haksız ve gereksiz gerekçelerle engellenmektedir.

Poliçe başlangıcında personeliniz, endoskopi işleminin poliçe başlangıcından 2 ay sonra hiçbir sorun olmadan yaptırılabileceğini açıkça ifade etti. Aradan 10 ay geçmesine rağmen bu işlem hâlâ gerçekleştirilemiyor ve bu durum, satış aşamasında yanıltıcı bir bilgilendirme yapıldığını düşündürüyor. İlgili satış görüşmesi kayıtlarının incelenerek tarafıma verilen sözlü taahhütlerin teyit edilmesini istiyorum.

Ayrıca, babamın tedavisi için 2015 yılına ait, yani yaklaşık 10 yıl öncesine dayanan muayene belgesi talep edilmektedir. Özel bir sigorta şirketinin, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında, müşterisini bu kadar eski evraklar için Devlet Hastanesi’ne yönlendirmesi; ödenen primlerin karşılığının verilmediği ve tedavinin gereksiz yere zorlaştırıldığı izlenimini yaratmaktadır. Bu gereksiz evrak talepleri babamın endoskopi işlemini ve dolayısıyla tedavisini ciddi şekilde geciktirmekte ve mağduriyete sebep olmaktadır.

602000004879247 numaralı poliçem kapsamında, babamın Merkez Prime Hastanesi’indeki endoskopi işleminin derhal ve herhangi bir ek şart öne sürülmeden onaylanmasını talep ediyorum. Satış aşamasında tarafıma verilen sözlü taahhütlerin arkasında durulmasını ve 2015 tarihli eski evrak talebinin iptal edilerek tedavi sürecinin hızla başlatılmasını bekliyorum.

Bu mağduriyetin en kısa sürede giderilmemesi halinde Sigorta Tahkim Komisyonu’na başvuruda bulunacağımı bilgilerinize sunarım.