to read complaints and reviews, or file yours.Doğa Sigorta’nın Çölyak Tetkiklerini Reddetmesi Ve 8.500 TL İade Talebi
Doğa Sigorta’dan yaptırdığım tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında eşim, iki yaşındaki oğlum ve kendim için toplam 90.000 TL prim ödedim. 14 Ekim’de Medipol Bahçelievler Hastanesi Çocuk Gastroenteroloji bölümünde oğlumu muayeneye götürdük. Doktor, oğlumda gördüğü belirli belirtilere dayanarak Çölyak hastalığı ile ilgili bazı tahliller istedi ve bu gerekçeyi sistemine ayrıntılı şekilde not etti.
Buna rağmen sigorta bu tetkikleri daha önce böyle bir hastalık geçmişi olmadığı gerekçesiyle reddetti. Sigortayı aradığımızda, doktorun genel kontrol amaçlı işlem girdiğini, bu nedenle karşılanmadığını söylediler. Ancak doktor hanım bize sistemdeki kaydı ve notlarını tek tek okuttu, belirtilere bağlı olarak bu tahlili istediğini açıkça yazmış olduğunu gördük.
Sonuç olarak, bu tetkikler için hastaneye indirimli olarak dahi yaklaşık 8.500 TL ödemek zorunda kaldım. Tam da bu tür durumlarda maddi yükümüzü azaltması için yaptırdığımız tamamlayıcı sigortadan, gerek doktorun açık tıbbi gerekçesi olmasına rağmen bu tahlillerin karşılanmamasını kabul edemiyorum.
Oğlum için Çocuk Gastroenteroloji bölümünde istenen Çölyak ve ilgili tetkiklerin sigorta kapsamında değerlendirilmesini ve ödediğim yaklaşık 8.500 TL tutarındaki bedelin tarafıma iadesini talep ediyorum.
Değerli müşterimiz, Bizim için çok değerli olan görüş ve önerilerinizi ilettiğiniz için teşekkür ederiz. Başvurunuzla ilgili Müşteri ilişkileri yetkilimiz mesai saatleri içerisinde en kısa sürede sizinle irtibata geçecektir. Saygılarımızla. DOĞA SİGORTA A.Ş
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçilmiş olup, tarafınıza detaylı bilgi sözlü olarak aktarılmıştır. Saygılarımızla.
Dün SGK faturalandırılmıyor bugün ise teşhis eksik denildi! Evet arkadaşlar Doğa Sigorta beni aradı Ve daha büyük bir hüsrana uğrattı. Doktor tahlili istedikten sonra onay verilmediği için Doğa Sigorta'yı aradım. Bana provizyondaki arkadaş SGK faturalandıramıyor diye bir açıklama yapmıştı. Şikayet vara yazdıktan sonra beni aradılar. Şimdi kalkmış bana diyorlar ki doktor hanım dermatit teşhisi girmiş. Halbuki açıklama kısmına Çölyak'la alakalı belirtilerin olduğunu belirtip sebeplerini de not olarak yazmış. Ama teşhisi ekleyemediği için onay çıkmamış! Bunu ben parayı verip tahlili yaptırıp şikayet var'a yazdıktan sonra söylüyorlar. Ben zaten bir yanlışlık bir eksiklik varsa düzelttireyim diye aradım. Bana o an SGK faturalandıramıyor deyip şimdi teşhis eksik diyorlar konunun tamamını sizlerle paylaşmak istedim. Doğa sigortanın bu yaptığı ufak bahanelere sığınıp reddetmek değil de nedir?
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçebilmek adına tarafınız aranmış ancak ulaşılamamıştır. Saygılarımızla.
