to read complaints and reviews, or file yours.Doğa Sigorta Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Ameliyat Karşılamıyor...
Sayın yetkili,
Doğa Sigorta 132103568 poliçe numarası baş ailesi ilksan tss poliçe. Eşime ve oğluma yapmış olduğum tamamlayıcı sağlık sigortasında başvuru formu ve sonrasında poliçe akabinde makbuzdan başka bir şey gönderilmemiştir.
Bu bağlamda bugün gerçekleşen oğlumun cinsel organ darlığından dolayı fimozis olarak sünnet ameliyatı yapılması gerektiği konusunda ameliyata alınmıştır. Ancak özel Medical Park Hastanesi, hastanesi Doğa Sigorta ile görüşmesi nedenleriyle sigorta özel şartlar çerçevesinde teminat dışı olduğunu belirtti. Zararım 3.357,93 TL tahlil ücreti ve 12.000,00 TL ameliyat ücreti maddi giderim sigortam olduğu halde ödedim.
Şimdi bu tamamlayıcı sağlık sigortam ameliyat ücretleri limitsiz olduğu halde fimozis cinsel organ darlığı acısı nedeniyle zorunlu ameliyat ücretini sigortacı ödememiştir. Poliçemde açıkça belirtilmediği halde ve tarafıma gelen başvuru formunda sadece özel şartlar teminat dışıdır yazmaları tarafıma bilgi eksikliği oluşturmuş ve tarafıma özel şartlarda poliçede gönderilmemiştir ve özel şartları okumadım.
Gerek sigortacılık kanunu gerekse bilgi edinme yönetmenliği gereği usul ve esas yönleriyle hukuka aykırı işlem yapılmasından dolayı maddi ve manevi tazminat davasında bulunacağım.
Değerli müşterimiz, Bizim için çok değerli olan görüş ve önerilerinizi ilettiğiniz için teşekkür ederiz. Başvurunuzla ilgili Müşteri ilişkileri yetkilimiz en kısa sürede sizinle irtibata geçecektir. Saygılarımızla. DOĞA SİGORTA A.Ş
Sizlere ulaşıldı usul ve esasları doğrultusunda sözleşmenin gereğine uyulmaması ve hukuka aykırılığı dile getirildi
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçebilmek adına tarafınız aranmış ancak ulaşılamamıştır. Yarın mesai saatleri içerisinde tarafınıza tekrar arama sağlanacaktır. Saygılarımızla.
Oğlum ameliyatı ile ilgilendiğimden bakamadım buradan şikayetimle ilgili tarafıma söylemek istediklerinizi yazabilirsiniz... Bu platform sayesinde şeffaflık ilkesini gözeten sikayetvar.com ayrıca teşekkür ediyorum...
Sayın yetkili Yazılı olarak buradan sizlere yöneltilen tamamlayıcı saglık sigortama ilişkin şikayetime, cevaplayabilirsiniz.
Sayın İlgili, Sizlerle iletişime geçebilmek adına tarafınız aranmış ancak ulaşılamamıştır. İlk mesai günü (29.07.2024-Pazartesi) mesai saatleri içerisinde tarafınıza tekrar arama sağlanacaktır. Saygılarımızla.
Tarafıma aramadım buradan beyan edebilirsiniz faturalarım ekte sunulmuştur
Sayın İlgili, Tarafımıza güncel mail adresinizi iletmeniz durumunda mail üzerinden geri dönüş sağlanacaktır. Saygılarımızla.
Sayın İlgili, Tarafınıza mail gönderimi sağlanmıştır. Saygılarımızla.
Gelen mail Sayın İlgili, 21062490 numaralı provizyonda sünnet için provizyon talebi gelmiş olup özel şartlar gereği red edilmiştir. Özel şartlar ilgili madde aşağıya eklenmiştir. 5. Teminat dışı kalan haller Aşağıda belirtilen durumlar, tedaviler ve giderler, Sağlık Sigortası Genel Şartları’nın 2. Ve 3. Maddesine ek olarak sigorta teminatı dışında tutulmuştur. Sigortacı bunlardan dolayı yükümlülük altına giremez. 10. Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından onaylansa dahi tüp bebek, kısırlık tanı ve tedavisi, yardımcı üreme teknikleri ile ilgili tüm tetkik ve tedaviler (follikül takibi, histerosalpingografi, spermiogram, adhezyolizis, suni döllenme, tüp bebek, düşük araştırması, embriyo redüksiyonu vb.) kişi cinsel fonksiyon bozuklukları ile ilgili tetkik ve tedaviler, impotans (penil doppler, penil-protez, vb.), cinsiyet değiştirme ameliyatları ve bu ameliyat öncesi ve sonrasında yapılan tüm hormonal tedavi giderleri, tedavi amaçlı olsa dahi her türlü sünnet (fimozis dahil. Saygılarımızla.
Şu an dava konusu oluşmuştur.
