Bupa Acıbadem Provizyon Reddi Ve Haksız Muafiyet Gerekçesine İtiraz, 2500 TL İade Talebi
28.08.2026 tarihinde bel ağrısı şikayetiyle İzmir Ayrancılar’daki Özel Medifema Hastanesi ortopedi polikliniğine başvurdum. Doktor muayene sonrası ön tanı olarak lumbago ve siyatik girdi ve bu tanıya istinaden Bupa Acıbadem Tamamlayıcı Sağlık Sigortam üzerinden provizyon talebi yapıldı, ancak provizyon reddedildi.
Yaklaşık 4 senedir tamamlayıcı sağlık sigortam kesintisiz olarak devam ediyor. En son Türkiye Sigorta’dan Bupa Acıbadem’e geçiş yaptım ve mevcut poliçemde herhangi bir muafiyet görünmüyor. Buna rağmen 2022 yılında konmuş bir tanı gerekçe gösterilerek bu durumun muafiyet kapsamında olduğu ve bu nedenle ödeme yapılmayacağı tarafıma iletildi. Bu gerekçeyi kabul etmiyorum, çünkü Türkiye Sigorta’da aynı tanı ile doktora başvurduğumda ödemem sorunsuz şekilde yapılmıştı.
3096510 numaralı poliçem kapsamında, Özel Medifema Hastanesi’ne bu muayene için ödediğim 2.500 TL tutarındaki bedelin tarafıma iade edilmesini talep ediyorum. Ayrıca dosyamın yeniden incelenerek haksız yere “muafiyet” gerekçesiyle verilen provizyon red kararının düzeltilmesini ve benzer bir durumda tekrar mağdur edilmemek için yazılı açıklama yapılmasını istiyorum.
Değerli Sigortalımız, İletmiş olduğunuz talebiniz sencard Hizmet Merkezimiz tarafından değerlendirmeye alınmıştır. Gerekli incelemeler yapıldıktan sonra sencard yetkilimiz tarafınıza en kısa sürede dönüş sağlayacaktır. Bilginize sunar, sağlıklı günler dileriz. Saygılarımızla, sencard Hizmet Merkezi
Müşteri temsilcisi tarafından arandım ama bildiklerini okuyorlar. Özellikle 4 yıldır tss kullandığımı ve belirtilen tanının doktor sekreteri tarafından sehven girildiği, tanının doktor tarafından değiştirildiği ve epikriz raporunu ek'te göndermeme rağmen ısrarla neden ödeme yapmak istemiyorsunuz anlam veremiyorum




