Allianz Poliçemde Haksız Sürprim Ve Üç Katına Çıkan Prim Artışı

Allianz Tamamlayıcı Sağlık Sigortası poliçemin yenileme döneminde, en üst paket olan sınırsız ayakta teminatlı poliçem için önceki yıla göre yaklaşık üç katı tutarında prim talep edildi. Bu fiyat artışını sorduğumda, mide şikayetleriyle gittiğim gastroenteroloji muayenesine dayanarak hakkımda kardiyoloji tanısı varmış gibi değerlendirme yapıldığı ve yüzde 100 sürprim uygulandığı bilgisi verildi.

Gastroenteroloji muayenesinde sadece mide ve bağırsak şikayetlerim ele alındı, kalp‑damar sistemiyle ilgili herhangi bir tanı konulmadı. Mide ve bağırsak muayenesine göre kardiyolojik bir teşhis konamayacağı açık olmasına rağmen, dosyam bu şekilde işleme alınmış. Bunun üzerine muayenemi yapan gastroenterolog, kardiyolojiyle ilgili herhangi bir tanı veya tedavi süreci olmadığını açıkça belirten yazılı bir belge düzenledi ve ben bu belgeyi Allianz’a ilettim. Buna rağmen sürprim kaldırılmadı.

Ayrıca böbreğimde 5–7 mm boyutlarında iki adet taş olduğu bilgisi üzerinden “böbrek hastalığı” var denilerek ek sürprim daha uygulanmak istendi. E‑Nabız üzerinde yer alan kardiyoloji muayene raporlarımda da böyle bir tanı veya düzenli takip gerektiren bir durum olmadığı, böbrekle ilgili de kronik bir hastalık teşhisi bulunmadığı açıkça görülmesine rağmen, Allianz her seferinde inceleme yapıldığını söyleyip talebimi reddediyor.

Hem gastroenteroloji hekimimin yazılı raporuna hem de E‑Nabız kayıtlarıma rağmen haksız şekilde sürprim uygulanmasını ve poliçemin üç katına yakın bir fiyattan yenilenmesini kabul etmiyorum. Allianz’ın tıbbi değerlendirmeyi objektif biçimde, sunduğum belgeleri de dikkate alarak yeniden yapmasını, haksız ve keyfi olduğunu düşündüğüm sürprim kararını tamamen kaldırmasını ve poliçemin önceki dönem koşulları üzerinden makul bir primle yenilenmesini talep ediyorum.