Tıbbi Malzeme Teminatındaki Tabanlık Ödemesi Haksızca Reddedildi



3.1.2.2.3 Tıbbi Malzeme
Sigortalının poliçe süresi içerisinde meydana gelen kaza veya hastalık sonucu uygulanan tedavisinin bir parçası olarak, vücuda dışarıdan destek olacak şekilde ve sadece tıbbi amaçlarla kullanılan taşınabilir, kişiye özel atel, elastik bandaj, ortopedik bot, tabanlık, korse, varis çorabı, boyunluk, dizlik, bileklik gibi malzemeler poliçede belirtilen 'tıbbi malzeme' teminatı kapsamında karşılanır.
Yukarıda belirtilen kapsam içerisinde Activite Protez Ticaret ve Sanayi Limited Şirketi (Sakarya Merkez) kuruluşundan oğlum E*** K***** adına almış olduğum 'her iki deformasyonlu ayak için kişiye özel tabanlık OP1050' detaylı fatura ve reçeteyi Allianz sistemine yükledim. Fakat tarafıma 'yapısal bozuklukların teşhis, tedavi ve kontrol giderleri teminatlarınızın dışındadır' şeklinde ret cevabı verildi.
Allianz firması, sağlık harcamalarım kapsamında tıbbi malzeme teminatı içinde belirttiği tabanlık detayını geri ödeme dışında bırakarak beni mağdur etmiştir. Teminatta tabanlık detayı olduğu halde kapsaması için başka ne olması lazım, ne yazması lazım? Mağduriyetimin en kısa sürede giderilmesini talep ediyorum.















